Questões de Concursos Públicos - VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Clínico Geral

Mulher de 52 anos apresenta quadro de 2 meses de dor, edema, eritema e rigidez matinal em múltiplas articulações. Ela se sente cansada e refere febre baixa associada. Ao exame físico: há sinovite em punhos, mãos e cotovelos. Exames de sangue: proteína C reativa: aumentada; leucócitos e plaquetas: normais; hemoglobina: 9,9 g/dL (VCM: 78 fL); reticulócitos: 1,2%; ferro: normal; ferritina: elevada; capacidade total de ligação do ferro e índice de saturação da transferrina: diminuídas. Em relação ao quadro hematológico, o diagnóstico mais provável é de anemia  

Homem de 25 anos é avaliado em consulta de retorno. Ele apresentou 3 episódios de diarreia subaguda e perda de peso nos últimos 2 anos, com giardíase intestinal confirmada em todas elas. Apesar do tratamento correto com secnidazol e com melhora clínica, o quadro diarreico recidivou. O histórico é notável para sinusites de repetição, tratadas com antibióticos orais. O próximo passo mais adequado para esse paciente é:

Homem de 66 anos é avaliado em consulta de retorno. Ele tem histórico de insuficiência cardíaca, hipertensão arterial e bloqueio cardíaco completo com marca-passo de dupla câmara colocado há aproximadamente 1 ano. Nega sintomas anginosos ou histórico de asma. O exame físico revela: sopro holossistólico III/VI no ápice; turgência venosa jugular 1+/4; discretas crepitações em bases pulmonares; pressão arterial: 122 x 80 mmHg. O ECG demonstra marcapasso 100% funcionante (VVI) com frequência de 65/minuto. A cintilografia com estresse recente não revela isquemia. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo é de 28%. Os medicamentos atuais são: aspirina (100 mg/dia) e enalapril (40 mg/dia). Nesse momento, a próxima medicação a ser associada é:

A respeito da tínea versicolor, assinale a alternativa correta.

Acerca da rinite alérgica, assinale a alternativa correta.

Homem de 80 anos faz uso de 10 mg de donepezila todas as manhãs, desde que foi diagnosticado com doença de Alzheimer há cerca de três anos. Na avaliação atual, a demência é moderadamente grave e sua esposa diz que ele está mais agitado e inquieto, especialmente à noite. Não há histórico de convulsões. Nesse momento, o manejo farmacológico mais adequado é:

Mulher de 56 anos é avaliada em consulta de rotina. Apesar da pressão arterial permanecer normal quando aferida adequadamente nas consultas, as medidas domiciliares são todas acima de 135 x 85 mm Hg. Em relação a esse tipo específico de hipertensão, qual afirmação é verdadeira?

Homem de 71 anos apresenta uma erupção cutânea oval bem definida na perna. Devido à suspeita de uma reação medicamentosa, e depois de interromper o uso do remédio que usava, houve resolução das lesões. Todavia, quando o paciente reiniciou a medicação, a erupção cutânea reapareceu no mesmo local. Considerando a suspeita do paciente apresentar uma erupção medicamentosa fixa, o fármaco mais provável é:

.Homem de 47 anos é levado ao hospital após ingerir uma grande quantidade de comprimidos. Ao exame físico, ele está confuso, com discurso desconexo; membranas mucosas secas; pressão arterial: 150 x 75 mmHg; frequência cardíaca: 110 bpm; frequência respiratória: 16 ipm; temperatura: 38 ºC; oximetria de pulso: SatO2 de 99%; pupilas midriáticas; pele seca e avermelhada; abdome: ruídos intestinais bastante reduzidos. Glicemia capilar: 98 mg/dL. Mais provavelmente, o medicamento ingerido foi

Homem de 59 anos relata quadro de dor precordial e falta de ar há cerca de 2 horas. Ao exame físico, ele está diaforético; pressão arterial: 160 x 80 mmHg; frequência cardíaca: 86 bpm; frequência respiratória: 15 ipm. O ECG revela elevação do segmento ST de 2,5 mm nas derivações V3 a V6, DI aVL. Nessa situação, constitui uma contraindicação absoluta para indicar terapia fibrinolítica parenteral: