Q222676
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Clínico Geral
Homem de 66 anos é avaliado em consulta de retorno.
Ele tem histórico de insuficiência cardíaca, hipertensão
arterial e bloqueio cardíaco completo com marca-passo
de dupla câmara colocado há aproximadamente 1 ano.
Nega sintomas anginosos ou histórico de asma. O exame
físico revela: sopro holossistólico III/VI no ápice; turgência venosa jugular 1+/4; discretas crepitações em bases
pulmonares; pressão arterial: 122 x 80 mmHg. O ECG
demonstra marcapasso 100% funcionante (VVI) com
frequência de 65/minuto. A cintilografia com estresse recente não revela isquemia. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo é de 28%. Os medicamentos atuais são:
aspirina (100 mg/dia) e enalapril (40 mg/dia). Nesse momento, a próxima medicação a ser associada é:
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