Questões de Concursos Públicos - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - 2018 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico

Paciente do sexo feminino, 65 anos, procura atendimento em pronto-socorro com queixa de dispneia a pequenos esforços. Os sintomas pioraram nos últimos dias. Ao exame físico, detecta-se presença de terceira bulha e ecocardiograma mostra fração de ejeção de 30%, com aumento das câmaras esquerdas. Sobre a terapia farmacológica a ser empregada nesse paciente, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo masculino, 64 anos, chega a um pronto-socorro queixando-se de dor precordial e subitamente perde a consciência. Não se observa presença de pulso no exame físico, mas o monitor mostra ritmo sinusal. Qual a próxima conduta a ser tomada?

Paciente do sexo feminino, assintomática, procura um cardiologista porque apresenta níveis elevados de colesterol-LDL e triglicérides. O exame físico e ECG são normais. Avaliado seu risco cárdiovascular pelos escores de Framinghan e da AHA/ACC que mostraram risco de morte em torno de 15% em 10 anos. Qual grupo de drogas hipolipemiantes poderá ser mais útil para essa paciente?

Paciente do sexo masculino, 60 anos, com queixa de angina frequente, foi submetido a cateterismo que mostrou lesão coronariana grave mas se optou por tratamento clínico. O paciente já está utilizando beta-bloqueador. Qual a droga a ser acrescentada com maior benefício para o paciente?

Paciente do sexo masculino, 65 anos, hipertenso e diabético, procura o cardiologista para consulta de rotina. Seu exame físico é normal, mas devido à idade somado ao fato da presença de DM, o médico realiza a determinação do índice tornozelo-braquial (ITB). O valor encontrado foi 0,8. O paciente tem diagnóstico de doença arterial obstrutiva periférica (DAOP)?

Criança do sexo masculino, 6 anos de idade, apresenta resfriado de repetição. Procurou o pediatra que auscultou B2 desdobrada fixa e constante e sopro sistólico em foco pulmonar e o encaminhou ao cardiologista. Qual a mais provável etiologia do quadro acima?

Paciente do sexo masculino, 60 anos, vem se queixando de dispneia a moderados esforços. Ao exame físico, observa-se, ictus aumentado e desviado para baixo e para esquerda, presença de terceira bulha e sopro sistólico (+/4) em foco mitral. O eletrocardiograma mostra baixa voltagem em derivações precordiais. Qual o mais provável diagnóstico?

Paciente de 26 anos, após teste de aptidão física, foi admitido na emergência por mialgia e urina escura. Mencionou também que durante o teste de aptidão teria caído e batido a cabeça no chão. Tomografia contrastada de crânio realizada nas primeiras 6 horas de internamento foi normal. No três primeiros dias, observa-se a seguinte curva de creatinina: dia 1 = 0,7 mg/dl / dia 2 = 3,3 mg/dl/ dia 3 = 8,1 mg/dl. Sumário de urina mostrava Hb+++ e hemácias 2/campo. Com base nesses dados, qual a principal hipótese para a insuficiência renal aguda desse paciente?

Paciente masculino, 45 anos, etilista pesado, cirrótico, internado por descompensação da doença de base, evolui com desorientação e sonolência. Familiar refere que paciente apresentou melena até 3 dias atrás e após não teve mais evacuações. Ao exame, encontra-se em Glasgow 13 (AO 3, RV 4, RM 6), com flapping, exame abdominal com RHA presentes, ascite não tensa. Hemograma com discreta anemia, eletrólitos normais. Realizou EDA no dia do sangramento, evidenciando-se varizes de esôfago, submetidas a escleroterapia. Realizada paracentese diagnóstica hoje, com retirada de 40ml de líquido amarelo citrino, com citológico mostrando 250 leucócitos, sendo 80 neutrófilos e dosagem de albumina no líquido de 1,8g/dl. Foi iniciado propranolol para profilaxia de ressangramento das varizes. Em uso de espironolactona e furosemide. Qual fator que provavelmente causou o quadro neurológico neste paciente?

Paciente de 32 anos, asmático, em tratamento há 3 meses em uso budesonida (400 mcg/dia) e formoterol 24 mcg/dia. Refere que há um mês vem apresentando 3 crises noturnas semanais e necessidade de uso de salbutamol spray de 3-4 vezes por semana. Nega sintomas de obstrução ou prurido nasal e refluxo e faz bom controle ambiental. Encontra-se assintomático e com exame físico normal. Qual seria a melhor estratégia terapêutica para esse paciente?