Questões de Concursos Públicos - MS CONCURSOS - 2023 - Prefeitura de Mâncio Lima - AC - Médico Ginecologista

Sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e à articulação interfederativa, sabendo-se que a RENASES é a Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde e compreende todas as ações e serviços que o SUS oferece ao usuário para atendimento da integralidade da assistência à saúde. No que diz respeito ao assunto, assinale a alternativa correta.

Sabe-se que a vigilância em saúde é o processo sistemático de coleta, consolidação e disseminação de dados sobre eventos relacionados à saúde, que vão ajudar no planejamento e implementação das ações de saúde. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

Paciente LFN de 45 anos, dona de casa, natural de Santa Luzia-PB, reside em João Pessoa há mais de 20 anos, refere-se a uma perda urinária de aproximadamente 5 anos, com piora progressiva. Atualmente, apresenta perda aos médios esforços (tossir, espirrar, dar risadas) e relata utilizar o sanitário para esvaziar a bexiga, evitando perda urinária, já que episódios ocorrem com a bexiga cheia. Tem hipertensão utilizando captopril e hidroclorotiazida por 1 ano, nega cirurgias e consome 80 cigarros por ano. No exame clínico ginecológico o abdome estava globoso, flácido, indolor, DB negativo, RHA presentes. No exame de cistometria foram encontrados presença de perdas síncronas aos esforços com pressão de perda de 121 cmH2O. De acordo com os achados acima, assinale a alternativa que não seja uma hipótese diagnóstica. 

A hemorragia em obstetrícia corresponde ao evento mais ameaçador da vida materna, sendo uma causa muito importante e deve ser avaliada evitando assim a morbidade, ou óbito materno. O sucesso do tratamento depende do preparo do pré-operatório e do conhecimento técnico de intervenções disponíveis para controle do sangramento. O misoprostol é uma prostaglandina utilizada no Brasil, no tratamento de hemorragias pós-parto, mas os efeitos colaterais (calafrios, febre e diarreia) podem limitar seu uso. Assinale a alternativa que indica a dose recomendada deste fármaco, no uso deste evento clínico.

As pacientes obstétricas possuem um potencial grande para à hemoterapia, visto que, em muitos eventos cursam uma perda em diversas proporções de sangue. Apesar disto, o uso de sangue na puerperalidade não é frequente, apenas 3% das gestantes são acometidas com hemorragias intensas. Sobre as pacientes obstétricas com risco de hemorragias, assinale a alternativa incorreta sobre a peculiaridades para o manejo das mesmas. 

A pelve, em especial, as articulações sempre foram consideradas como tendo valor clínico insignificante, porém, tem-se atribuído às articulações, uma importância clínica, em geral, associada à dor lombar. Estes ligamentos conferem estabilidade e elasticidade. Fonte: Moron, Antonio, F. et al. Obstetrícia. Editora Manole, 2011. Sabendo-se que luxações nestes ligamentos podem ser associadas às dores lombares, é de extrema importância reconhecer suas localizações para melhor e mais assertiva terapia. Sendo assim, assinale a alternativa que indique os ligamentos I, II, III e IV presentes na figura.

Uma paciente doente, não obstante, é aquela com risco de descompensação, ou instável. Necessita de cuidados preventivos e vigilância contínua, principalmente, as grávidas. Um dos parâmetros a ser avaliado é seu perfil hemodinâmico, que assim como outros tipos de pacientes, evita episódio que possa causar complicações. Sobre os aspectos hemodinâmicos fisiológicos em uma grávida, assinale a alternativa incorreta.