Paciente LFN de 45 anos, dona de casa, natural de Santa Luzia-PB, reside em João Pessoa há mais de 20 anos, refere-se a uma perda urinária de aproximadamente 5 anos, com piora progressiva. Atualmente, apresenta perda aos médios esforços (tossir, espirrar, dar risadas) e relata utilizar o sanitário para esvaziar a bexiga, evitando perda urinária, já que episódios ocorrem com a bexiga cheia. Tem hipertensão utilizando captopril e hidroclorotiazida por 1 ano, nega cirurgias e consome 80 cigarros por ano. No exame clínico ginecológico o abdome estava globoso, flácido, indolor, DB negativo, RHA presentes. No exame de cistometria foram encontrados presença de perdas síncronas aos esforços com pressão de perda de 121 cmH2O. De acordo com os achados acima, assinale a alternativa que não seja uma hipótese diagnóstica.