Questões de Concursos Públicos - JCM CONCURSOS - 2023 - Prefeitura de Itutinga - MG - Médico Ginecologista

A dismenorreia pode ser classificada de acordo com a sua intensidade, em formas leve, moderada e grave, ou também de acordo com a sua etiologia, em dismenorreia primária e secundária (LIAO, 2020). Em relação à classificação, julgue as afirmativas abaixo. I - A dismenorreia primária (ou funcional) inicia-se após os primeiros ciclos menstruais ovulatórios normais, sem associação a nenhuma doença identificada. Por isso, geralmente é diagnosticada após a exclusão de causas conhecidas associadas ao sintoma. II - A dismenorreia secundária pode ter início em qualquer período da vida reprodutiva e está associada a algum tipo de alteração do sistema reprodutor, em consequência de doenças ou anormalidades anatômicas canaliculares congênitas ou adquiridas que resultem em lesões nos órgãos pélvicos. III - As doenças ou situações mais comumente associadas à dismenorreia primária incluem: a endometriose, os leiomiomas, a adenomiose, os pólipos endometriais e a obstrução do fluxo menstrual. Qual(is) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)? 

Em relação aos principais agentes causadores de doença inflamatória pélvica aguda, assinale a alternativa CORRETA ligada às bactérias causadoras de vaginose. 

Em relação aos tumores ovarianos benignos, assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao não neoplásico.

A sífilis primária, também conhecida como "cancro duro", ocorre após o contato sexual com o indivíduo infectado. O período de incubação é de 10 a 90 dias (média de três semanas) espontaneamente, independentemente de tratamento (Gonçalves, 2020). Em relação à infecção por Treponema pallidum (sífilis primária), é INCORRETO afirmar que: 

O câncer de vulva é neoplasia pouco comum, representando 4 a 7% de todos os tumores malignos ginecológicos. É doença da mulher após a quinta década de vida. A incidência mundial é 2,5:100.000 mulheres, com aumento de até 25:100.000 após os 75 anos (Speck, 2020). Em relação a tratamento da neoplasia intraepitelial da vulva (NIV), assinale VERDADEIRO (V) ou FALSO(F) nos itens abaixo: (__) Para NIV diferenciada, a melhor recomendação é a excisão com bisturi ou alça de alta frequência, com o objetivo de obter peça para estudo anatomopatológico devido ao risco de achado de microinvasão em cerca de 10 a 20% dos casos. (__) O ácido tricloroacético a 70 a 80% é utilizado para lesão pequena e unifocal, com aplicação local semanal no total de até 24 semanas. (__) O cidofovir é fármaco com amplo espectro de atividade antiviral, agindo por induzir a apoptose da célula infectada pelo HPV. (__) A skinning vulvectomia é apropriada para a lesão de baixo grau multifocal da mulher jovem. O tecido celular subcutâneo é preservado, mantendo o contorno da vulva. Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.

Amenorreia é distúrbio menstrual que acomete aproximadamente 5% da população geral. A menstruação regular pressupõe ausência de afecção comprometedora de todo o organismo, integridade do eixo hipotálamo-hipófise-gônada, sistema endócrino sem anormalidades e higidez do aparelho genital (Giordano et al., 2020). Com base nas etiologias das amenorreias relacionadas com os sistemas orgânicos comprometidos, assinale a alternativa CORRETA ligada à disgenesia gonadal pura, sem estigmas somáticos, e com cariótipo 46XY.

A prolactina (PRL) é um hormônio produzido pela adenoipófise, cuja ação está relacionada ao estímulo do desenvolvimento mamário e à produção do leite, exercendo também um papel importante na função reprodutiva feminina quando em concentrações fisiológicas (Fernandes et al., 2016). Em relação à secreção da prolactina, é CORRETO afirmar que: 

Os sarcomas epiteliais mistos (carcinossarcoma), anteriormente conhecidos como tumores müllerianos mistos e malignos, contêm elementos carcinomatosos e sarcomatosos (Bickerstaff, 2019). Em relação a esses sarcomas, julgue as afirmativa abaixo: I - O componente carcinomatoso é geralmente glandular. II - O componente sarcomatoso é homólogo (endometrial, estromal e/ou músculo liso) ou heterólogo (tecidos normalmente não encontrados no útero, incluindo osso, cartilagem e músculo esquelético). III - Consistem em tecido sarcomatoso não próprio do músculo estriado, osso ou cartilagem. IV - A histologia revela rabdomioblastos primitivos. As taxas de recorrência são altas com metástases a distância. Qual(is) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)? 

A diabetes gestacional é definida como uma intolerância a carboidratos de gravidade variável, que se iniciou durante a gestação atual, mas que não preenche os critérios diagnósticos de diabetes melito fora do período da gravidez. É o problema metabólico mais comumente encontrado na gestação, e sua prevalência varia de 3 e 25%, dependendo da etnia da população avaliada e dos critérios diagnósticos que foram utilizados (Clapauch, 2022). Assinale a alternativa CORRETA que corresponde à vitamina que tem papel importante na regulação intracelular no fluxo do cálcio nas células β pancreáticas, que modularia a secreção de insulina. Além disso, potencializa a ação do IRS-1 e a translocação do GLUT-4 para superfície celular, aumentando, assim, a captação de glicose.

As síndromes hiperandrogênicas são doenças que resultam do aumento da ação biológica dos androgênios. Quando acometida, a mulher adulta pode apresentar uma ampla gama de manifestações clínicas, sendo importante salientar que nem sempre existe correlação entre os níveis de androgênios circulantes e a intensidade das manifestações clínicas (Fernandes, 2016). Assinale a alternativa CORRETA que é definida como um aumento de pelos, androgênio independente, em áreas normalmente já existentes no corpo da mulher, muitas vezes associado ao uso de medicamentos.