A  na sífilis recente (cancro duro e lesões mucocutâneas), na pesquisa do treponema por bacterioscopia em campo escuro, são observadas bactérias vivas e móveis (ainda é o padrão-ouro). Realizada no momento da consulta. 

B na sífilis recente a primeira manifestação é caracterizada por úlcera, geralmente única, que ocorre no local de entrada da bactéria (pênis, vulva, vagina, colo uterino, ânus, boca ou outros locais do tegumento), indolor, com base endurecida e fundo limpo, rica em treponemas. 

C o cancro duro e a adenite satélite são conhecidos como sífilis primária.

D em gestantes, devem-se usar os mesmos esquemas com penicilina G benzatina. São contraindicados tetraciclinas, doxiciclina e estolato de eritromicina.

E a adenopatia satélite é bilateral (inguinal), dolor e não inflamatória.