Questões de Concursos Públicos - INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica

Em crianças maiores, as doenças metabólicas e infecciosas são as principais causas. 

Paciente de 6 anos, com diagnóstico de trombose de veia porta, dá entrada na emergência com quadro de hematêmese volumosa iniciada há 1 hora. Na chegada, o paciente está pálido e hipoativo, abdome com sinais de circulação colateral e ascite. Após realizar a estabilização inicial e considerando a causa mais provável de sangramento, assinale a alternativa correta quanto ao manejo dessa criança enquanto aguarda a endoscopia digestiva alta. 

Você iniciou o atendimento de um paciente do sexo masculino, 10 anos, previamente hígido. Segundo o pai, a criança vem apresentando alterações comportamentais há cerca de 6 meses, está muito irritada, desatenta e cansada, o que reduziu bastante o desempenho escolar nesse período. Há 1 semana, notaram que estava com a pele mais amarelada, o que motivou o encaminhamento para a especialidade. Ao exame físico, você nota um tremor fino de extremidades e rigidez muscular leve, anictérico, fígado palpável 4 cm abaixo do rebordo costal direito, sem sinais de circulação colateral em abdome. Você solicita exames iniciais para elucidação diagnóstica cujos resultados são: AST 130 (VR < 39); ALT 115 (VR < 40); bilirrubina total 1,0 (VR 0,3 – 1,2); RNI 1,0; albumina 3,2; hemoglobina 10,5; Hepatite A (VHA) não reagente; HbsAg não reagente; anti-Hbs reagente; anti-Hbc não reagente; hepatite C (anti-HCV) não reagente. Quanto ao quadro clínico apresentado, qual é o diagnóstico mais provável?  

Assinale a alternativa que apresenta a malformação congênita do trato gastrointestinal mais frequente na população geral. 

Você inicia o acompanhamento de um menino de 5 anos que foi encaminhado ao ambulatório por diarreia crônica. O menor vem acompanhado pela mãe que relata que a criança iniciou com quadro de diarreia há cerca de 6 meses, apresentando cerca de 5 a 6 episódios ao dia de evacuações bem amolecidas, sempre nas roupas íntimas, às vezes só suja a roupa, com fezes em pequena quantidade. Associado a isso, o menino vem se queixando frequentemente de dor abdominal. Nega náuseas ou vômitos, nega sangue nas fezes, nega perda de peso. A mãe começou a ficar preocupada, pois anteriormente as fezes eram bem ressecadas, ficando até 3-4 dias para evacuar. Ao exame físico, você percebe um abdome discretamente distendido, ruídos hidroaéreos preservados e presença de massa endurecida e móvel em hipogástrio. O restante do exame é normal, ganho pondero-estatural adequado para a idade. Sobre a investigação do quadro apresentado nesse caso clínico, assinale a alternativa correta. 

Quanto à classificação de desnutrição em crianças, assinale a alternativa INCORRETA. 

A maior predisposição à formação de cálculos biliares em pacientes com doença de Crohn se deve principalmente 

Quanto às diferentes manifestações da síndrome da enterocolite induzida por proteína alimentar (FPIES), é correto afirmar que 

Você inicia o atendimento de um menino com 5 anos, encaminhado para avaliação pelo oftalmologista assistente. O paciente, previamente hígido, realizou consulta com o oftalmologista por dificuldades de acuidade visual e, durante a avaliação, foi observada hipertrofia congênita do epitélio pigmentado da retina bilateralmente, uma alteração frequentemente relacionada à polipose adenomatosa familiar (PAF). Paciente assintomático durante a sua avaliação. Com base na suspeita clínica, com quantos anos você indicaria iniciar o rastreio com colonoscopia? 

Dentre as seguintes, assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação absoluta para nutrição enteral.