Questões de Concursos Públicos - IDECAN - 2024 - Prefeitura de Mossoró - RN - Enfermeiro

A utilizando-se um nebulizador com máscara facial para administração de medicamentos, é essencial orientar o paciente a manter uma respiração regular e controlada, evitando respirações muito profundas ou rápidas, a fim de maximizar a deposição do fármaco nas vias aéreas superiores e inferiores, sem causar dispneia ou desconforto respiratório.

B utilizando-se um inalador pressurizado sem espaçador, o paciente deve ser orientado a iniciar uma inspiração lenta e profunda antes de ativar o dispositivo, mantendo a respiração por 10 segundos após a inalação.

C utilizando-se um inalador de dose medida (IDM) com espaçador, o paciente deve ser instruído a realizar várias respirações rápidas e superficiais após a liberação do medicamento, a fim de otimizar sua distribuição nos pulmões.

D para a administração de medicamentos por inalador de pó seco, é recomendada uma inspiração rápida e profunda, seguida de uma breve pausa antes da expiração, a fim de assegurar a deposição efetiva do fármaco nos pulmões. 

E para a administração de medicamentos por via pulmonar através de um nebulizador ultrassônico, é recomendado o uso de fluxo de oxigênio alto, a fim de gerar partículas mais finas e facilitar a penetração do medicamento nas vias aéreas.

A Nutrição Desequilibrada: mais do que as necessidades corporais evidenciadas pelo consumo excessivo de alimentos calóricos e ganho de peso, em um paciente sem histórico de transtornos alimentares.

B Dor Aguda caracterizada por relatos verbais de dor intensa e escalas de dor elevadas, relacionada à inflamação pós-operatória e evidenciada por desconforto no local da cirurgia e restrição de movimentos.

C Intolerância à Atividade associada à dispneia e fadiga durante esforços físicos, em um paciente com histórico de insuficiência cardíaca congestiva.

D Risco de Infecção devido à exposição a patógenos hospitalares, manifestado pela presença de febre e leucocitose, em um paciente imunocomprometido

E Déficit no Autocuidado: banho/higiene indicado pela incapacidade do paciente em realizar banho e higiene pessoal sem assistência, devido à fraqueza muscular generalizada e fadiga.

A elevação da cabeceira do leito entre 30 e 45 graus em pacientes sob ventilação mecânica deve ser utilizada como medida padrão para prevenir a aspiração de secreções orofaríngeas e, consequentemente, a PAV.  

B troca programada de circuitos do ventilador deve ser realizada a cada 48 horas, a fim de prevenir a colonização bacteriana e reduzir o risco de PAV, de acordo com a ANVISA.

C administração profilática de antibióticos deve ser indicada a todos os pacientes submetidos à ventilação mecânica, caracterizando-se como uma estratégia preventiva primária para a PAV.

D troca de filtros bacterianos/virais de alta eficiência nos circuitos do ventilador deve ser realizada a cada 24 horas para minimizar o risco de contaminação do circuito e subsequente desenvolvimento de PAV.

E utilização rotineira de soluções antissépticas para higienização oral em todos os pacientes submetidos à ventilação mecânica deve ser adotada em todas as condições clínicas para reduzir o risco de PAV. 

A Auditoria da quantidade de anotações nos registros de enfermagem por turno, assegurando que a quantidade de documentação esteja diretamente relacionada com a qualidade da assistência prestada, conforme protocolo institucional estabelecido.

B Análise da completude, precisão e relevância clínica dos registros, incluindo a avaliação da correspondência entre os cuidados documentados e as necessidades identificadas do paciente.

C Revisão dos registros de enfermagem para garantir o uso exclusivo de terminologia padronizada, considerando que a uniformidade da linguagem é um indicador primário da qualidade da assistência.

D Análise comparativa entre os registros eletrônicos de saúde e os registros em papel, focando na identificação de discrepâncias ou lacunas que possam surgir devido às diferenças nos métodos de documentação.

E Avaliação da consistência e detalhamento dos registros de enfermagem, focando especialmente na documentação de procedimentos invasivos e administração de medicamentos, pois refletem diretamente na qualidade da assistência ao paciente.

A é realizada a cada trinta minutos, enquanto o paciente estiver na sala de recuperação, havendo uma ênfase inicial na recuperação da consciência e da atividade motora, seguida por avaliações repetidas dos parâmetros respiratórios e circulatórios. 

B enfatiza a avaliação detalhada da função respiratória, incluindo frequência respiratória, uso de musculatura acessória e saturação de oxigênio.

C avalia os pacientes em cinco parâmetros – atividade motora, respiração, circulação, consciência e oxigenação –, atribuindo pontuação de 0 a 2 para cada um deles, de modo que, quando o resultado for igual ou superior a 9 pontos, é geralmente seguro atribuir alta da recuperação pós-anestésica.

D é complementada por avaliações adicionais de dor e náusea, sendo cada condição pontuada separadamente, mas considerada crucial para a decisão de alta da sala de recuperação pós-anestésica. 

E inclui a avaliação da capacidade do paciente de manter uma via aérea patente, a presença de reflexos protetores – como tosse e deglutição – e a estabilidade hemodinâmica como critérios adicionais para a pontuação.

A consulta de enfermagem, incluindo a realização de anamnese detalhada, avaliação física e psicossocial do paciente, prescrição de medicamentos e encaminhamento para outros profissionais de saúde, conforme necessidade clínica e protocolos institucionais.

B realização de procedimentos de maior complexidade técnica, como a inserção de cateteres centrais, manejo de dispositivos de assistência ventricular e interpretação avançada de exames diagnósticos.

C coordenação do processo de enfermagem, desde o planejamento até a execução, incluindo a formulação de diagnósticos de enfermagem e desenvolvimento de planos de cuidados individualizados.

D gerenciamento dos registros de enfermagem, assegurando a precisão e a completude da documentação clínica, incluindo a implementação de sistemas eletrônicos de prontuário para otimização do fluxo de informações.

E supervisão integral dos processos de enfermagem, abrangendo a gestão de recursos humanos e materiais, controle de infecções e a coordenação de equipes multiprofissionais, garantindo a implementação de práticas baseadas em evidências.

A Notificação compulsória e imediatamente todos os casos suspeitos ou confirmados de meningite bacteriana às autoridades de saúde, com subsequente investigação epidemiológica e rastreamento de contatos próximos para avaliação, incluindo a administração de profilaxia antibiótica seletiva conforme o risco de exposição.

B Implementar uma campanha de educação e conscientização focada no uso de antibióticos como medida preventiva primária para a população geral, no contexto do surto de meningite bacteriana. 

C Adotar medidas de controle ambiental, como desinfecção de áreas públicas e promoção de aglomerações, juntamente da triagem de febre e sinais meníngeos em pontos de entrada de instituições de saúde na área do surto.

D Promover a vacinação seletiva para grupos de risco e indivíduos não vacinados nas áreas afetadas em resposta imediata, em paralelo com o monitoramento contínuo de padrões de resistência antimicrobiana dos agentes causadores identificados no surto.

E Estabelecer protocolos rigorosos de isolamento de contato para todos os pacientes com diagnóstico confirmado de meningite bacteriana, acompanhado de vigilância ativa para identificar novos casos e rastreamento de contatos, ajustando as medidas conforme a identificação do agente etiológico específico.

A Aplicação de um protocolo de desbridamento seletivo, utilizando técnicas autolíticas, enzimáticas ou cirúrgicas conforme a quantidade e o tipo de tecido necrótico, complementado pela terapia de substituição da matriz dérmica e curativos que promovem o ambiente úmido ideal para cada tipo de ferida, ajustando a abordagem com base na progressão da cicatrização e na resposta do paciente.

B Adoção de estratégia de tratamento que envolva a aplicação rotineira de agentes antimicrobianos tópicos nas feridas crônicas e a utilização de terapia de oxigênio hiperbárico para as feridas com cicatrização retardada.

C Adoção de um protocolo de tratamento que prioriza a utilização de hidrogéis em feridas com tecido com necrose por liquefação, combinado com a aplicação de curativos de espuma de prata em feridas com exsudato leve, e a realização de desbridamento autolítico em casos de avançada necrose tecidual.

D Uso de terapia por pressão positiva em combinação com curativos de carvão ativado para controle de odores em feridas infectadas, seguido por desbridamento autolítico, e incorporação de protocolos de reavaliação frequente para ajustar a abordagem de tratamento com base na dinâmica da ferida e na resposta do paciente. 

E Implementação de um regime de tratamento integrado que emprega curativos de alginato de prata para feridas exsudativas, complementado por terapia de pressão negativa em casos de exsudação mínima e controle rigoroso da carga bacteriana através de curativos impregnados com cálcio, ajustando o regime conforme a evolução da cicatrização e a resposta do tecido. 

A “Manejo de Tecnologia” – Inclui a operação e monitoramento de equipamentos médicos, como ventiladores mecânicos e monitores cardíacos, garantindo o funcionamento adequado e a intervenção imediata em caso de mal funcionamento ou alarmes.

B “Administração de Medicamentos: Oral” – Inclui não apenas a administração de medicamentos via oral, mas também o monitoramento de efeitos adversos, ajustes de dosagem conforme necessário e educação do paciente sobre a aderência ao regime medicamentoso.

C “Prevenção de Intempéries” – Foco na implementação de medidas preventivas como higienização das mãos e uso de equipamentos de proteção individual, além de ações educativas para equipe e pacientes sobre práticas de prevenção de infecções.

D “Cuidado com Ostomias” – Abrange a gestão de ostomias, incluindo a limpeza e manutenção do local, a seleção e aplicação de dispositivos de ostomia apropriados e o fornecimento de orientações para o autocuidado e manejo em casa. 

E “Apoio à Tomada de Decisão” – Envolve a assistência ao paciente no processo de tomada de decisões clínicas, oferecendo informações detalhadas sobre opções de tratamento, riscos e benefícios, e respeitando a autonomia do paciente nas escolhas de cuidados de saúde. 

A Avaliação periódica do desempenho individual dos membros da equipe, focando em aspectos técnicos das habilidades de enfermagem, cerceando as habilidades interpessoais ou de trabalho em equipe.

B Desenvolvimento de um plano de cuidados de enfermagem personalizado para cada paciente, supervisionando diretamente sua implementação e ajustando conforme necessário.

C Supervisão constante e direta de todos os procedimentos clínicos realizados pela equipe de enfermagem, para garantir a aderência estrita aos protocolos e procedimentos padrão.

D Foco primário no gerenciamento de recursos, como escalas de trabalho e alocação de equipe, enquanto a supervisão direta do cuidado ao paciente é delegada aos enfermeiros mais experientes na equipe.

E Implementação de programas de educação contínua e treinamento para toda a equipe de enfermagem, visando o desenvolvimento profissional e a atualização em práticas baseadas em evidências.