Questão #213046 - Prefeitura de Mossoró - RN IDECAN - IDECAN - 2024 - Prefeitura de Mossoró - RN - Enfermeiro - Enfermagem

Q213046 IDECAN - 2024 - Prefeitura de Mossoró - RN - Enfermeiro

Ano: 2024

Órgão: Prefeitura de Mossoró - RN

Banca: IDECAN

Matéria: Enfermagem

Assunto: Auditoria e Gestão de Qualidade em Enfermagem

No contexto da auditoria em enfermagem, a avaliação de registros é uma ferramenta chave para assegurar a qualidade da assistência prestada ao paciente. Considerando os princípios que orientam a auditoria em enfermagem e como eles se relacionam com a melhoria da qualidade do atendimento ao paciente, para a prática adequada da avaliação de registros, deve-se realizar a:

A Auditoria da quantidade de anotações nos registros de enfermagem por turno, assegurando que a quantidade de documentação esteja diretamente relacionada com a qualidade da assistência prestada, conforme protocolo institucional estabelecido.

B Análise da completude, precisão e relevância clínica dos registros, incluindo a avaliação da correspondência entre os cuidados documentados e as necessidades identificadas do paciente.

C Revisão dos registros de enfermagem para garantir o uso exclusivo de terminologia padronizada, considerando que a uniformidade da linguagem é um indicador primário da qualidade da assistência.

D Análise comparativa entre os registros eletrônicos de saúde e os registros em papel, focando na identificação de discrepâncias ou lacunas que possam surgir devido às diferenças nos métodos de documentação.

E Avaliação da consistência e detalhamento dos registros de enfermagem, focando especialmente na documentação de procedimentos invasivos e administração de medicamentos, pois refletem diretamente na qualidade da assistência ao paciente.

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