Questões de Concursos Públicos - IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular

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Q194142 IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular

Ano: 2023

Órgão: SMS de São Paulo - SP

Banca: IADES

Matéria: Medicina

Assunto: Angiologia

Quanto ao tratamento cirúrgico da dissecção de aorta, assinale a alternativa correta. (PA = pressão arterial; FC = frequência cardíaca)

A As dissecções do tipo A agudas são emergências cirúrgicas.

B Dissecção aguda do tipo B complicada por ruptura da aorta, dor persistente, aneurisma sacular devem ser acompanhadas clinicamente com controle do duplo- produto (PA x FC).

C Dissecções estáveis de arco aórtico são urgências cirúrgicas.

D Pacientes portadores de síndrome de Marfan devem ser conduzidos de maneira conservadora do ponto de vista cirúrgico por causa do alto risco das intervenções nesse grupo de paciente.

E As técnicas endovasculares não devem ser utilizados no tratamento de dissecção do tipo B.

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Q194141 IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular

Ano: 2023

Órgão: SMS de São Paulo - SP

Banca: IADES

Matéria: Medicina

Assunto: Cardiologia e Alterações Vasculares

Assinale a alternativa que apresenta os sintomas que caracterizam quadro clínico de angina estável por oclusão coronariana.

A Cansaço e dispneia progressivos.

B Dor precordial aos esforços.

C Dor precordial que não alivia com vasodilatadores.

D Sudorese noturna.

E Náuseas, vômitos, mal-estar geral.

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Q194140 IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular

Ano: 2023

Órgão: SMS de São Paulo - SP

Banca: IADES

Matéria: Medicina

Assunto: Cardiologia e Alterações Vasculares

Assinale a alternativa que indica fatores de risco que estão mais frequentemente associados à coronariopatia estável. (IMC = índice de massa corporal; HDL = lipoproteína de alta densidade; LDL = lipoproteína de baixa densidade)

A Colesterol total elevado; hipertireoidismo

B Ácido úrico elevado; colesterol HDLelevado; obesidade

C Hipertensão arterial pulmonar; colesterol LDLbaixo

D Tabagismo; sedentarismo; IMC baixo

E Hipertensão arterial sistêmica; históriafamiliar; dislipidemia.

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Q194139 IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular

Ano: 2023

Órgão: SMS de São Paulo - SP

Banca: IADES

Matéria: Medicina

Assunto: Cardiologia e Alterações Vasculares

Um paciente com insuficiência mitral importante e indicação cirúrgica, apresenta fibrilação atrial persistente (FA) e trombo em aurícula esquerda. Além da correção da valva mitral com plastia ou troca valvar, o paciente se beneficiará de cirurgia para FA. Assinale a alternativa correspondente às características do procedimento cirúrgico para FA.

A Plastia/troca da valva mitral + ablação atrial por radiofrequência por cateter.

B Plastia percutânea da valva mitral + cirurgia de Cox-Maze.

C Plastia/troca valvar mitral + ablação atrial por radiofrequência cirúrgica + fechamento de aurícula esquerda.

D Plastia percutânea da valva mitral + ablação atrial por radiofrequência por cateter + oclusão percutânea da aurícula esquerda.

E Apenas troca mitral, pois a fibrilação atrial reverte após a correção da insuficiência mitral na maioria dos casos.

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Q194138 IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular

Ano: 2023

Órgão: SMS de São Paulo - SP

Banca: IADES

Matéria: Medicina

Assunto: Cardiologia e Alterações Vasculares

Um paciente com fibrilação atrial (FA) paroxística e dimensões pequenas de átrio esquerdo. Qual o método mais eficaz e menos invasivo de tratamento da FA?

A Cirurgia de Cox-Maze

B Cirurgia de Maze por radiofrequência

C Ablação por cateter por radiofrequência

D Cirurgia de Maze via endoscópica

E Denervação cardíaca simpática esquerda(simpatectomia torácica) por videotoracoscopia.

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Q194137 IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular

Ano: 2023

Órgão: SMS de São Paulo - SP

Banca: IADES

Matéria: Medicina

Assunto: Cardiologia e Alterações Vasculares

Um paciente de 35 anos de idade foi internado com febre baixa (36,8 ºC), queda do estado geral, FC = 90 bpm, inapetência. Relata piora do quadro há sete dias com cansaço e episódios de dispneia. Realizou alguns exames: o laboratorial apresentou leucocitose; o ecocardiograma transtorácico (ETT), demonstrou vegetação em valva mitral de aproximadamente 0,8 cm na face atrial e insuficiência mitral moderada (IM). Estava em uso de antibioticoterapia dirigida por hemocultura. Há 24 h apresentou quadro súbito de dor em membro inferior esquerdo (MIE) com diminuição da temperatura do membro. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correspondente à melhor conduta.

A Novas culturas e troca da terapia antibacteriana.

B Aquecimento do MIE.

C O paciente já tinha indicação cirúrgica desde o momento da internação.

D Apenas embolectomia de MIE sem intervenção na valva mitral.

E Cirurgia valvar mitral de urgência, pois trata-se de quadro embólico o que é critério de indicação cirúrgica e falha do tratamento clínico, com risco de embolização cerebral.

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Q194136 IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular

Ano: 2023

Órgão: SMS de São Paulo - SP

Banca: IADES

Matéria: Medicina

Assunto: Cardiologia e Alterações Vasculares

O score de Wilkins-Block consiste na avaliação ecocardiográfica da valva mitral com ênfase na descrição dos aspectos estruturais. Quatro parâmetros são considerados. Segundo as Diretrizes Brasileira de Valvopatias (2020), quais são esses parâmetros?

A Presença de trombo em átrio esquerdo, hipertensão arterial pulmonar, grau da estenose mitral, insuficiência mitral concomitante

B Grau de calcificação, acometimento do aparato subvalvar, estenose aórtica concomitante, disfunção de ventrículo esquerdo

C Mobilidade dos folhetos, espessamento valvar, grau de calcificação e acometimento do aparato subvalvar

D Dupla lesão mitral, calcificação do anel mitral, septo interatrial mixomatoso, presença de forâmen oval patente.

E Disfunção diastólica do ventrículo esquerdo, hipertrofia septal assimétrica, gradiente em via de saída do ventrículo esquerdo, calcificação do anel aórtico.

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Q194135 IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular

Ano: 2023

Órgão: SMS de São Paulo - SP

Banca: IADES

Matéria: Medicina

Assunto: Cardiologia e Alterações Vasculares

De acordo com os critérios ecocardiográficos da DiretrizBrasileira de Valvopatias (2020), assinale a alternativa que apresenta a(as) características estenose aórtica grave.

A Área valvar aórtica ≤ 1,0 cm²; área valvar aórtica indexada≤ 0,6 cm²/m²; gradiente ventrículo esquerdo/Aorta≥ 40mmHg; velocidade máxima do jato aórtico ≥4,0m/s; razão das velocidades de fluxo entre a via de saída do ventrículo esquerdo e valva aórtica < 0,25

B Escore de cálcio valvar aórtico acima de 1.300 AU para mulheres e 2000 AU para homens reforça possibilidade de valvopatia importante.

C Gradiente ventrículo esquerdo/Aorta (pico) ≥50mmHg.

D Sobrecarga de câmaras esquerdas; alteração de repolarização ventricular (padrão Strain)

E Índice cardiotorácico pode ser normal; sinais de congestão pulmonar

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Q194134 IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular

Ano: 2023

Órgão: SMS de São Paulo - SP

Banca: IADES

Matéria: Medicina

Assunto: Cardiologia e Alterações Vasculares

Conforme os critérios ecocardiográficos da Diretriz Brasileira de Valvopatias (2020), assinale a alternativa que apresenta as características de insuficiência aórtica grave. (ERO = área orifício regurgitante efetivo)

A Sopro de Austin-Flint (jato da insuficiência aórtica não permite a abertura valvar mitral, gerando sopro diastólico em ruflar); pulso em martelod’água ou Corrigan: ascenso rápido e alta amplitude; divergência entre pressão sistólica e diastólica.

B Aumento da silhueta cardíaca à custa de dilatação do ventrículo esquerdo; sinais de dilatação ou ectasia da aorta.

C Hipertrofia excêntrica do ventrículo esquerdo; dilatação de câmeras esquerdas; sopro holodiastólico.

D Escore de cálcio valvar aórtico acima de 1.100AU para mulheres e 1500 AU para homens reforça possibilidade de valvopatia importante.

E Vena contracta > 0,6 cm; largura do jato > 0,65 cm; área do jato ≥ 60%; fração regurgitante ≥ 50%; volume regurgitante ≥ 60 mL/batimento; ERO ≥ 0,30cm².

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Q194133 IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular

Ano: 2023

Órgão: SMS de São Paulo - SP

Banca: IADES

Matéria: Medicina

Assunto: Cardiologia e Alterações Vasculares

Segundo a Diretriz Brasileira de Valvopatias (2020), assinale a alternativa que apresenta critérios para a definição insuficiência tricúspide grave.

A Turgência jugular patológica; B2 hiperfonética (hipertensão arterial pulmonar); sopro diastólico em borda esternal esquerda; hepatomegalia.

B Sobrecarga de câmaras esquerdas e fibrililação atrial ao eletrocardiograma.

C Ao exame de raios X de tórax evidenciando sinais de aumento de câmaras direitas; congestão pulmonar se haver lesão concomitante do lado esquerdo; retificação/abaulamento de tronco pulmonar.

D ERO ≥ 0,60 cm²; fluxo reverso nas veias hepáticas; volume regurgitante > 60 mL/batimento; volume regurgitante raso; vena contracta ≥ 0,6 cm.

E Sopro sistólico em borda esternal direita com irradiação para carótidas; ritmo sinusal; hepato esplenomegalia.

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