Questão #194137 - SMS de São Paulo - SP IADES - IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular - Medicina

Q194137 IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Angiologista e Cirurgia Endovascular

Ano: 2023

Órgão: SMS de São Paulo - SP

Banca: IADES

Matéria: Medicina

Assunto: Cardiologia e Alterações Vasculares

Um paciente de 35 anos de idade foi internado com febre baixa (36,8 ºC), queda do estado geral, FC = 90 bpm, inapetência. Relata piora do quadro há sete dias com cansaço e episódios de dispneia. Realizou alguns exames: o laboratorial apresentou leucocitose; o ecocardiograma transtorácico (ETT), demonstrou vegetação em valva mitral de aproximadamente 0,8 cm na face atrial e insuficiência mitral moderada (IM). Estava em uso de antibioticoterapia dirigida por hemocultura. Há 24 h apresentou quadro súbito de dor em membro inferior esquerdo (MIE) com diminuição da temperatura do membro. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correspondente à melhor conduta.

A Novas culturas e troca da terapia antibacteriana.

B Aquecimento do MIE.

C O paciente já tinha indicação cirúrgica desde o momento da internação.

D Apenas embolectomia de MIE sem intervenção na valva mitral.

E Cirurgia valvar mitral de urgência, pois trata-se de quadro embólico o que é critério de indicação cirúrgica e falha do tratamento clínico, com risco de embolização cerebral.

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