Questões de Concursos Públicos - FURB - 2025 - Prefeitura de São João Batista - SC - Médico/Médico II

Os Sistemas de Informação em Saúde (SIS) são instrumentos fundamentais para a gestão do SUS, subsidiando o planejamento, monitoramento e avaliação das ações e serviços. Considerando os principais sistemas de informação em saúde no Brasil, analise as afirmativas a seguir: I. O Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) registra os óbitos ocorridos no país, tendo a Declaração de Óbito como documento base para a alimentação do sistema. II. O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) registra os casos de doenças e agravos de notificação compulsória, subsidiando a vigilância epidemiológica. III. O Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) registra os nascimentos ocorridos em estabelecimentos de saúde, não abrangendo partos domiciliares. É correto o que se afirma em:

A Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) estabelece diretrizes e estratégias para o enfrentamento dos determinantes sociais da saúde. Considerando os fundamentos e eixos operacionais desta política, assinale a alternativa correta: 

A Lei nº 8.142/1990 dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do SUS. Considerando as disposições desta lei sobre os Conselhos de Saúde, analise as afirmativas a seguir: I. As deliberações do Conselho de Saúde são homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera de governo. II. O Conselho de Saúde deve reunir-se ordinariamente pelo menos uma vez por mês, podendo ser convocado extraordinariamente pelo Presidente ou por solicitação de seus membros. III. O não atendimento das recomendações do Conselho de Saúde pelo órgão competente implica nulidade automática dos atos administrativos praticados em desconformidade. É correto o que se afirma em:

Homem, 67 anos, previamente hígido, admitido em hospital com relato de dor abdominal difusa, febre e vômitos iniciados há 24 horas. Ao exame físico, pressão arterial 86 x 54 mmHg, frequência cardíaca 122 bpm, frequência respiratória 30 ipm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 92%, temperatura axilar 38,8ºC. Realizado 30ml/kg de cristaloide endovenoso e iniciado Noradrenalina a 0,18 µg/kg/min, mantendo pressão arterial média de 68 mmHg. Débito urinário desde admissão em 0,3ml/kg/h, lactato inicial 1,8 mmol/L, seguido de 2,9 mmol/L. Realizado POCUS evidenciando veia cava inferior dilatada, VTI aórtico de 10 cm, ventrículo esquerdo dilatado, pulmões com linhas B. Qual a melhor conduta a seguir?

Homem, 70 anos, tabagista 30 maços/ano, DPOC GOLD D. Apresenta-se à emergência com quadro de dispneia intensa, uso de musculatura acessória e cianose. Sinais vitais: frequência respiratória em 34 ipm, frequência cardíaca de 118 bpm, pressão arterial 138 x 86 mmHg e saturação de oxigênio de 77% em ar ambiente. Realizada gasometria venosa com paciente com oferta de oxigênio via cateter nasal a 2 L/min: pH 7,27; PaCO2 68; PaO2 59; HCO3 - 30. Dosagem de eletrólitos: K? 4,2; Mg2+ 1,5; Na 135. Radiografia de tórax com hiperinsuflação pulmonar, sem áreas de opacidades, consolidações ou atelectasias, seios costofrênicos livres e área cardíaca normal. Qual a conduta inicial mais adequada?

Idoso, 78 anos, acompanha com cardiologista devido fibrilação atrial permanente em uso de Rivaroxabana 20 mg/dia. Admitido em emergência com quadro de hematêmese volumosa, pressão arterial na admissão de 84 x 48 mmhg, pele fria. Hemoglobina de 7,4g/dl, plaquetas 165.000, INR 12, tempo de tromboplastina parcial ativada 33 segundos; fibrinogênio 290mg/dL. Solicitado endoscopia digestiva alta imediata. Qual a conduta hemostática correta antes do procedimento? 

Homem, 63 anos, hipertenso e diabético, com queixa de dor torácica intensa irradiando para mandíbula há 1 hora e 20 minutos. Sinais vitais: pressão arterial 84 x 58 mmHg, frequência cardíaca de 116 bpm, frequência respiratória 24 ipm, saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente. Realizado eletrocardiograma que evidenciou supra desnivelamento de segmento ST nas derivações DII, DIII e aVF e infra desnivelamento de segmento ST em V2 e V3. Ecocardiograma a beira-leito demonstrando hipocinesia inferior extensa, fração de ejeção estimada em 35%, pressão de enchimento elevada. Gasometria venosa com pH 7,31; PaCO2 42 mmHg; PaO2 71 mmHg; HCO3 - 21 mEq/L; lactato 3,2 mmol/L. Histórico de uso recente de Sildenafil (há 6h). Qual conduta imediata é mais adequada?

Mulher, 36 anos, com queixa de palpitações intensas e súbitas e tontura. Admitida na emergência com frequência cardíaca de 190 bpm, pressão arterial 78 x 46 mmHg, taquipneica leve e pele fria. Ao monitor cardíaco, taquicardia regular com QRS largo. Histórico de pré excitação na adolescência. Qual a conduta imediata preconizada?

Mulher, 69 anos, é trazida ao pronto atendimento por familiares que relatam início súbito de afasia e hemiparesia direita há aproximadamente 110 min. NIHSS 12. Pressão arterial de 188 x 102 mmHg, frequência cardíaca de 88 bpm. Exames laboratoriais com creatinina de 0,9 mg/dL e INR 1,1. Realizou tomografia computadorizada de crânio sem evidência de sangramento e angiotomografia com oclusão M1 esquerda. Familiar refere uso de Apixabana 5 mg 12/12h, sendo a última dose há 6 horas. Qual a melhor conduta preconizada?

Homem, 35 anos, previamente hígido, internado em leito de enfermaria por quadro inicial de febre alta, mialgia, dor abdominal difusa e vômitos. Ao exame físico, apresenta dispneia leve e crepitações basais bilaterais pulmonares. Exames laboratoriais com hematócrito inicial de 48%, seguido de 42% após hidratação, plaquetas de 58.000, AST 210, ALT 155 e albumina 2,9g/dL. Radiografia de tórax com infiltrado pulmonar bilateral leve, sem atelectasias, consolidações ou derrames. Ausência de sangramento ativo. Qual a melhor conduta no manejo desse paciente?