Questões de Concursos Públicos - FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Endocrinologista

Paciente feminina de 48 anos, há um ano na menopausa, apresenta achado de osteoporose na densitometria com T score de − 2,7 na coluna lombar. Episódios de nefrolitíase de repetição. Durante exames laboratoriais apresentou: Cálcio total 11,1 mg/dL (Valor de referência: 8,4 a 10,2 mg/dL), cálcio iônico 1,5 mmol/L (Valor de referência: 1,05 a 1,3mmol/L) e Paratormônio (PTH): 136 pg/ml (Valor de referência: 10-65 pg/ml). Os achados foram confirmados em uma segunda amostra. Cintilografia de paratireoides foi negativa para hiperplasia ou adenoma de paratireoide. A respeito desse caso, é correto afirmar que:

Mulher de 35 anos com quadro prévio de hipertireoidismo foi tratada com iodo radioativo há dois anos evoluindo com hipotireoidismo. Iniciou tratamento com levotiroxina (LT4) na dose de 1,6 mcg/Kg (peso ideal), porém, sem conseguir normalizar os níveis hormonais. No momento está em uso de 3,0 mcg/Kg/dia de LT4. Exames atuais: TSH 32 mUl/L (Valor de referência: 0,5−5,0 mUl/L), T4L 0,72 ng/dL (Valor de referência: 0,7−1,8ng/dL). Avalie as alternativas a seguir referentes ao caso: I. Trata-se de hipotireoidismo refratário e a principal causa é a presença de gastrite atrófica. II. Teste de absorção com LT4 1000 mcg em jejum, com dosagens basais de TSH, T4l e T4 total em jejum e a cada hora, por 4h a 6 h, pode ser solicitado para investigação de má absorção. III. Dosagem de anticorpo anti-transglutaminase, biópsia de duodeno, teste de intolerância à lactose e pesquisa de H.pylori podem ser solicitados como parte da investigação. IV. Pacientes assintomáticos com níveis de T4 normais, devem ser avaliados quanto à presença de anticorpos hetrófilos e macro TSH. É correto o que se afirma em:

Quanto aos critérios para diagnósticos de diabetes fora do período gestacional estabelecidos pela diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes, analise as sentenças a seguir e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas: (__) O diagnóstico pode ser firmado se duas glicemias em jejum estiverem com valores acima de 125 mg/d, mesmo com valores de hemoglobina glicada abaixo de 6,5%. (__) Caso seja solicitado TTGO com 75 g para confirmação, valores de glicose ≥ 155 mg/dL após 1h, são compatíveis com diagnóstico de diabetes. (__) Glicemia aleatória > 300 mg/dL, mesmo em pacientes assintomáticos, é compatível com diagnóstico de diabetes. (__) FINDRISC (questionário de risco para diabetes tipo 2) muito alto e HbA1c ≥ 6,5% é compatível com diagnóstico de diabetes. (__) Glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL e HBA1c ≥ 6,5% em uma mesma amostra de sangue é compatível com diagnóstico de diabetes. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

Quanto ao rastreamento do hiperaldosteronismo primário (AP), é correto afirmar que: 

Em relação à neuropatia autonômica no diabetes, analise as sentenças: I. Ocorre hipotensão postural com aumento da frequência cardíaca. II. As alterações de motilidade gástrica podem elevar o risco de hipoglicemias pós-prandiais em pacientes em uso de insulina em bolus nas refeições. III. Bexiga neurogênica aumenta o risco das infecções urinárias de repetição. IV. Inibidores de fosfodiesterase não estão indicados para paciente com disfunção erétil devido ao alto risco cardiovascular dos pacientes. É correto o que se apresenta em:

Durante a implementação de um novo sistema digital em órgão municipal, conflitos emergiram entre servidores experientes e recém-contratados. Os primeiros alegavam perda de autonomia; os segundos, falta de abertura para propor melhorias. Considerando os princípios de relações interpessoais e gerenciamento de divergências, a intervenção mais consistente é:

Em uma escola pública municipal, dois professores discutiam sobre as diferenças entre ética e moral no ambiente de trabalho. O primeiro afirmava que bastava seguir as regras estabelecidas pela tradição local para agir corretamente. O segundo argumentava que o servidor público precisa fundamentar suas ações em princípios racionais que transcendem os costumes de determinado grupo ou região. Considerando os conceitos de ética e moral aplicáveis ao serviço público, é correto afirmar que: