Q247135 FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Endocrinologista
Ano: 2025
Banca: FURB
Matéria: Medicina
Assunto: Endocrinologia

Mulher de 35 anos com quadro prévio de hipertireoidismo foi tratada com iodo radioativo há dois anos evoluindo com hipotireoidismo. Iniciou tratamento com levotiroxina (LT4) na dose de 1,6 mcg/Kg (peso ideal), porém, sem conseguir normalizar os níveis hormonais. No momento está em uso de 3,0 mcg/Kg/dia de LT4. Exames atuais: TSH 32 mUl/L (Valor de referência: 0,5−5,0 mUl/L), T4L 0,72 ng/dL (Valor de referência: 0,7−1,8ng/dL). Avalie as alternativas a seguir referentes ao caso: I. Trata-se de hipotireoidismo refratário e a principal causa é a presença de gastrite atrófica. II. Teste de absorção com LT4 1000 mcg em jejum, com dosagens basais de TSH, T4l e T4 total em jejum e a cada hora, por 4h a 6 h, pode ser solicitado para investigação de má absorção. III. Dosagem de anticorpo anti-transglutaminase, biópsia de duodeno, teste de intolerância à lactose e pesquisa de H.pylori podem ser solicitados como parte da investigação. IV. Pacientes assintomáticos com níveis de T4 normais, devem ser avaliados quanto à presença de anticorpos hetrófilos e macro TSH. É correto o que se afirma em:

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