Questões de Concursos Públicos - FUNDATEC - 2022 - GHC-RS - Médico (Cirurgia do Trauma)

Um paciente de 36 anos foi admitido no pronto-socorro com dor abdominal. Durante a investigação, foi submetido a exames de sangue e um ultrassom de abdome, identificando-se elevação de amilase e de lipase, bilirrubinas normais, colelitíase sem sinais de colecistite aguda e discreta dilatação de vias biliares extra-hepáticas (colédoco de 0,7 cm). Após três dias de observação e jejum, sem melhora significativa do quadro, o paciente apresentou um pico de 37,9ºC e foi submetido a uma tomografia de abdome com contraste, em que se observou borramento mesenterial peripancreático e necrose pancreática de aproximadamente 40% do parênquima, sem outros achados dignos de nota. Diante dessa situação, qual a melhor alternativa de conduta?

Um paciente foi vítima de um ferimento com arma branca na região do abdome há cerca de 2h, sendo submetido à cirurgia. O achado intraoperatório foi de uma laceração de aproximadamente 2 cm contemplando todas as camadas do cólon transverso, na face antimesentérica. O paciente encontra-se estável do ponto de vista hemodinâmico, com discreta contaminação fecal da cavidade. Nessa situação, qual a melhor conduta?

Um paciente de 34 anos de idade foi vítima de um ferimento por arma de fogo no abdome. Foi submetido à cirurgia de emergência em estado grave e realização de gastroduodenopancreatectomia devido à lesão complexa da cabeça pancreática. O cirurgião optou por Cirurgia de Controle de Danos e fechamento temporário da cavidade peritoneal com Terapia de Pressão Negativa (TPN). Assinale a alternativa adequada em relação a esse método.

Qual dos métodos abaixo é o mais sensível para o diagnóstico de lesões diafragmáticas em pacientes com trauma penetrante da região toracoabdominal?

Qual alternativa representa um sinal radiológico DIRETO de lesão diafragmática em um paciente com ferimento penetrante toracoabdominal?

Um paciente foi vítima de atropelamento por automóvel em via de alta velocidade. Foi intubado para transporte aéreo e encaminhado ao pronto-socorro. Na avaliação inicial, o paciente apresenta uma saturação de O2 de 86% em ventilação mecânica com FiO2 de 100%. Você opta por fazer um extended-FAST. Considerando os achados torácicos dessa avaliação, assinale a alternativa mais adequada em relação ao caso.

Mulher de 28 anos foi vítima de acidente automobilístico em via de alta velocidade. A sua colega, passageira, faleceu na cena. A paciente foi trazida para o serviço de emergência obnubilada, com FC 136 bpm, PA 76x43 mmHg. A equipe coletou uma gasometria arterial na admissão, que mostrou um pH de 7.14 e um base excess (BE) de -14 mg/dL. O médico realiza um eFAST e obtém a imagem apresentada abaixo. Qual a conduta mais adequada frente ao achado? .

A cirurgia do trauma tem incorporado cada vez mais novas tecnologias no tratamento dos pacientes com o intuito de oferecer melhores desfechos. Uma dessas ferramentas é a laparoscopia, que parece oferecer, em casos selecionados, uma boa acurácia no diagnóstico das lesões traumáticas, bem como a possibilidade de tratamento por cirurgia minimamente invasiva. Assinale a alternativa que melhor representa um paciente em que a laparoscopia deve ser contraindicada.

Assinale a alternativa que melhor caracteriza o uso do e-FAST no atendimento do politraumatizado.

Um senhor de 51 anos de idade, sem comorbidades, apresenta-se no pronto-socorro com queixa de dor na fossa ilíaca esquerda há 2 dias associado a hiporexia. Nega medicações de uso diário. Sua investigação incluiu exames de sangue que demonstraram leucocitose de 15300, PCR 25 mg/dL, e função renal normal. Foi submetido a uma tomografia de abdome com o achado de espessamento parietal do cólon sigmoide associado à densificação da gordura mesentérica local, sem coleções. Diante da condição, qual o tratamento preconizado atualmente?