Questões de Concursos Públicos - FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Fetal

Uma paciente de 11 anos comparece à primeira consulta ginecológica com sua mãe em busca de informações sobre a vacina contra HPV. Nesse atendimento inicial, deve ser informado que:

Uma paciente de 18 anos busca consulta ginecológica, pois nunca menstruou. No exame físico, observa-se baixa estatura, pescoço alado, cúbito valgo e presença de sinais de puberdade. Após avaliação do quadro de amenorreia primária, foi realizada uma análise genética, que evidenciou mosaicismo cromossômico 45,X/46,XX. Foi realizado, então, aconselhamento da paciente, que pergunta ansiosamente sobre seu futuro reprodutivo. Faz parte dessa consulta orientar que:

Uma paciente de 45, gesta 2 para 2 (partos vaginais), relata ao(à) ginecologista que não faz uso de método contraceptivo, pois o marido fez vasectomia. Tem dislipidemia e hipertensão arterial, ambas bem controladas com medicação e estilo de vida. A última colpocitologia oncótica foi realizada há 8 meses, com resultado normal. Refere que há 6 meses notou aumento do fluxo menstrual, sangramento intermenstrual e após relação sexual. A avaliação inicial e hipótese principal devem ser, respectivamente:

Uma mulher de 27 anos apresenta quadro clínico de ciclos menstruais irregulares, chegando a ficar mais de 90 dias sem menstruar, associado a queixas de acne e queda de cabelos de longa data. Ao exame, apresenta peso de 90,1 kg, 158 cm de altura e avaliação pela escala de Ferriman-Gallwey de 12 pontos. Os exames complementares registraram ultrassonografia transvaginal evidenciando ovário direito com volume 13 mL e presença de 21 folículos antrais inferiores a 10 mm e ovário esquerdo com volume 11 mL e presença de 29 folículos antrais inferiores a 10 mm, dosagem de FSH 5,6 UI/L, LH 12,2UI/L. TSH 2,4 mUI/L, prolactina 18,0 ng/mL, cortisol salivar noturno < 0,2 mcg/mL, SDHEA 205,0 mcg/dL e 17-OH-progesterona 28,0 ng/dL. Considerando as informações acima, o diagnóstico mais provável é:

Uma mulher de 67 anos, não tabagista, tem histórico de emagrecimento de 15 kg nos últimos 8 meses. Ao exame físico, há presença de massa anexial direita palpável ao toque vaginal, de aproximadamente 7 cm, móvel, indolor. A ultrassonografia identificou anexo direito ocupado por massa heterogênea, medindo 6,3 x 5,4 cm, predominantemente anecoico, com traves hiperecogênicas de permeio e fluxo periférico ao doppler de baixa resistência vascular. O CA-125 apresenta 37,0 UI/mL. Foi realizada uma biópsia guiada por rádio-intervenção para esclarecimento diagnóstico, com o achado histopatológico de mucina intracelular, presença de células em anel de sinete e infiltração sarcomatoide difusa no estroma ovariano. Considerando as informações acima, o diagnóstico mais provável e a conduta adequada são, respectivamente:

Uma mulher de 38 anos, nuligesta, sem parceiro, com desejo de constituir prole, obesa, portadora de resistência insulínica, queixa-se de aumento do volume menstrual nos últimos 6 meses. Ao realizar uma ultrassonografia transvaginal no meio da fase folicular, observou-se eco endometrial de 20 mm. Realizada uma histeroscopia, observou-se uma hipertrofia endometrial difusa. A biópsia dirigida durante a histeroscopia apresentou o laudo de hiperplasia complexa com atipias. Considerando todas as informações acima, a opção mais adequada de tratamento, num primeiro momento, é:

Uma mulher de 36 anos refere sempre ter apresentado ciclos menstruais de 28 dias. Queixa-se de quadro de amenorreia há 9 meses associado a fogachos noturnos intensos que iniciaram há 12 meses. Ao realizar a sua avaliação clínica com seu ginecologista, foram solicitadas a dosagem de FSH, do hormônio antimulleriano (AMH) e a contagem de folículos antrais (CFA). Considerando o caso clínico acima, os exames devem apresentar, respectivamente:

Uma paciente com 15 semanas de gestação realiza exames laboratoriais que evidenciam glicemia de jejum de 96 mg/dl. O médico do pré-natal solicita uma nova dosagem, cujo resultado é 95 mg/dl. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é:

Sobre a embolia por líquido amniótico, é correto afirmar que:

Uma gestante com 35 semanas chega à emergência com cefaleia e pressão arterial de 180 x 120 mmHg. É prontamente internada e hidralazina é administrada por via venosa. Após 30 minutos, a paciente continua com a pressão aumentada. São solicitados exames laboratoriais cujos resultados evidenciam:
• plaquetas: 60.000/mm3
• creatinina: 1,5 mg/dl
• TGO: 120U/L e TGP: 110U/L
• relação proteína/creatinina: 0,2 Nesse quadro, o diagnóstico mais provável e uma das condutas iniciais são, respectivamente: