Questões de Concursos Públicos - FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica

A febre Q é uma doença infecciosa adquirida principalmente após exposição a bovinos, caprinos e ovinos. O curso clínico pode ser agudo, crônico (duração de 6 meses ou mais) ou recidivante. Pneumonia e hepatite granulomatosa são as manifestações predominantes na fase aguda. Outras manifestações menos comuns incluem erupções cutâneas (maculopapulares ou purpúricas), febre de origem desconhecida, miocardite, pericardite, aneurismas de aorta, meningite asséptica, encefalite, orquite, abscesso iliopsoas, neuropatia periférica (de mononeurite múltipla a plexopatia e síndrome de Guillain-Barré), espondilodiscitis, tenossinovite, osteomielite granulomatosa (mais frequentemente visto em crianças) e linfadenopatias regionais (mediastinais) ou difusas. O agente causador da febre Q é:

Yersinia pestis é uma bactéria gram-negativa que causa infecção intracelular e que cursa de forma invasiva, frequentemente fatal. É transmitida de roedores para humanos por picadas de pulgas ou, menos frequentemente, de um humano para outro por aerossóis. A peste causou três grandes pandemias que mataram milhões de pessoas; estima-se que a devastação causada por essa doença na Eurásia, em 1347, ceifou a vida de cerca de 200 milhões de pessoas, o que deu à infecção o nome dramático de peste negra. Nesse contexto, a peste surge após o Papa Gregório IX afirmar, alguns anos antes, que gatos eram criação do demônio. Os felinos foram então massacrados na Europa, diminuindo drasticamente o controle natural da natalidade dos roedores. Y. pestis possui um complexo transmitido por genes plasmídeos, o Yop virion, que codifica a secreção de uma proteína sob a forma de uma estrutura oca, lembrando uma seringa, que se projeta na superfície bacteriana e liga-se às células dos hospedeiros, onde injeta proteínas bacterianas chamadas Yops (proteínas do revestimento externo de Yersinia) na célula. Em relação à transmissão dessa bactéria, é correto afirmar que:

A listeriose é causada pela bactéria gram-positiva Listeria monocytogenes, que é transmitida por meio de alimentos contaminados como queijos frescos, salsichas, melões e frutos do mar. A infecção gera preocupação principalmente em gestantes no terceiro trimestre. O tratamento de antibiótico de escolha é:

Um estudante universitário compareceu a um evento esportivo em uma cidade portuária. Após evento noturno com libação alcoólica, manteve relações sexuais desprotegido. Alguns dias depois, em sua região inguinal, surgiu uma lesão papular elevada no epitélio escamoso estratificado úmido da genitália. A lesão ulcerou, e foi detectado abundante tecido de granulação, que se manifestou grosseiramente como massa protuberante, macia e indolor. Posteriormente houve aumento do tamanho das lesões com bordas elevadas e endurecidas. O estudante procurou seu professor de infectologia para orientação e tratamento. O professor observou que os linfonodos inguinais estavam ligeiramente aumentados e que havia sintomas como poliúria, urgência miccional e dor em queimação de média intensidade ao urinar. Foi realizada biópsia da lesão, que revelou marcada hiperplasia epitelial nas bordas da úlcera, caracterizando hiperplasia pseudoepiteliomatosa. Havia mistura de neutrófilos e células inflamatórias mononucleares presentes na base da úlcera e abaixo do entorno do epitélio. Os organismos foram visualizados pela coloração com Giemsa em esfregaços do exsudato como cocobacilos minúsculos e encapsulados em macrófagos. Técnicas histopatológicas de impregnação pela prata (método de Warthin Starry) também mostraram a presença de cocobacilos no interior de macrófagos. O diagnóstico e o tratamento referentes à doença acima são, respectivamente:

Os herpesvírus humanos do grupo β infectam e produzem infecção latente em vários tipos de células onde os vírus podem se reativar em determinadas situações, com frequência, mas não exclusivamente, em indivíduos imunodeprimidos. O herpesvírus associado a encefalite, pneumonite, hepatite e mielite é: 

A doença de Lyme é relativamente comum e é transmitida por artrópodes (principalmente carrapatos do gênero Ixodes e Amblyomma) e causada por espiroquetas do gênero Borrelia. Podem ser localizadas ou disseminadas, com tendência a causar doenças crônicas persistentes como artrites. Com relação ao tratamento da doença de Lyme, é correto afirmar que:

Uma mulher de 46 anos, obesa, hipertensa e diabética, foi mordida por um cão da raça pastor alemão. As mordidas atingiram levemente a face; porém, na região posterior da coxa e mão direita, algumas lesões eram laceradas e outras, puntiformes e profundas, não atingindo vasos arteriais calibrosos. O cão era vacinado, saudável e tinha proprietário conhecido. Considerando o descrito acima, com relação às mordeduras por cães, a conduta inicial mais correta é:

A oncocercose é uma helmintíase também conhecida como cegueira dos rios. Causada pelo agente Onchocerca volvulus, é endêmica na África subsaariana e no norte da América do Sul, incluindo a região amazônica no Brasil. Seu vetor é um inseto conhecido como mosca negra. O tempo de incubação da oncocercose é de:

A escarlatina, uma das doenças causadas pelos estreptococos beta-hemolíticos do grupo A, cursa com febre alta, rash cutâneo, palidez perioral e língua em morango, entre outros sinais e sintomas. A manifestação clínica observada na fase tardia da doença é(são):

A infecção pelo HIV-2 é endêmica em países da África Ocidental. A transmissão do HIV-2 é baixa em países localizados fora desta região. Em relação a esse vírus, é correto afirmar que: