Questões de Concursos Públicos - FEPESE - 2022 - Prefeitura de Chapecó - SC - Médico Proctologista

Analise as afirmativas abaixo em relação à anatomia do canal anal. 1. O canal anal é composto basicamente por dois tubos musculares sobrepostos: o esfíncter interno, espessamento terminal da musculatura circular da parede do intestino grosso, e o esfíncter externo, extensão terminal da musculatura levantadora do ânus. 2. O esfíncter externo parece formar um tubo muscular contínuo com o músculo pubo retal, porção mais interna da musculatura levantadora do ânus. 3. O esfíncter interno é composto de musculatura lisa, comandado por inervação autônoma, enquanto que o externo é formado de musculatura estriada, possuindo inervação somática. Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Considere uma pequena úlcera linear, com ruptura do revestimento do canal anal, que atinge mais frequentemente os adultos jovens, em qualquer faixa etária, com dor e sangramento na região anal, durante e após as evacuações, acompanhado de sangramento que pode ser visível no vaso sanitário, geralmente como resultado de trauma do canal anal, e hipertonia do esfíncter do ânus, ambas podendo ocorrer tanto pela defecação de fezes endurecidas, na prisão de ventre (constipação intestinal) quanto na diarreia. Os sintomas descritos sugerem:

Assinale a alternativa que indica corretamente doença que acomete o cólon e reto, com inflamação da camada superficial do intestino chamada de mucosa em pessoas jovens, manifestando-se por diarreia com sangue vivo nas fezes. A doença não tem causa definida, mas é associada a vários fatores, tendo por base um componente hereditário e imunológico importantes.

Assinale a alternativa que indica corretamente doença que acomete o intestino delgado, cólon e reto, com diarreia crônica, dor abdominal, perda ponderal e sangramento retal, levando muitas vezes a comprometimento sistêmico com desnutrição e anemia. Caracteristicamente, no exame proctológico encontra- -se uma ou mais fissuras anais, com plicomas sentinelas edemaciados, fístulas e celulite ou abscesso.

O rastreamento do câncer intestinal permite identificar pólipos ou câncer no intestino de forma precoce. Pessoas com antecedente pessoal ou familiar de câncer do intestino, ovário, endométrio, mama, tireoide, devem iniciar o rastreamento:

O câncer colorretal (CCR) é uma doença evolutiva, com a degeneração neoplásica de pólipos colônicos. Do ponto de vista histopatológico, as formas celulares de maior risco do desenvolvimento do câncer colorretal encontram-se nos:

Hemorroida é a dilatação varicosa das veias anorretais submucosas devido à pressão venosa persistentemente elevada no plexo hemorroidário. As hemorroidas externas:

Analise a descrição abaixo: “…As fezes, ao chegarem no reto, a porção cranial do esfíncter interno do ânus se relaxa e deixa que o material contido no reto entre em contato com o epitélio sensitivo do canal anal, que reconhece a natureza do material presente (fezes sólidas, líquidas ou gases). Ocorre então voluntariamente a contração do esfíncter externo para interromper a evacuação…” Assinale a alternativa que indica corretamente o principal complexo neuromuscular esfincteriano responsável pela pressão de repouso nessa descrição.

O procedimento realizado para avaliar pacientes com constipação ou incontinência fecal, que mede basicamente as pressões dos músculos do esfíncter anal, a sensação no reto e os reflexos neurais que são necessários para executar os movimentos normais do intestino, é a(o):

O megacólon congênito, ou doença de Hirschsprung, é uma anomalia congênita que afeta, em geral, o reto e o cólon sigmoide. Os principais sinais e sintomas da doença são a distensão abdominal, que ocorre logo após o nascimento, com presença de vômitos e retardo de mais de 48 horas na passagem do mecônio, sem que haja um fator mecânico obstrutivo reconhecido de imediato. Anatomopatologicamente, é caracterizada por uma: