Questões de Concursos Públicos - CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU-AL - Médico - Especialidade: Reumatologia

Uma mulher com trinta anos de idade apresenta quadro de poliartrite de mãos, punhos e joelhos iniciado há 4 meses, associado a Raynaud, edema de mãos, fraqueza muscular proximal, pirose e tosse persistente. Ela tem elevação de VHS e PCR, FAN 1:2.560 pontilhado grosso, anti-RNP em altos títulos, anti-DNA, Sm, SS-A e SS-B negativos. Acerca desse caso clínico, julgue o item a seguir. Essa paciente tem uma menor chance de doença do sistema nervoso central que pacientes com lúpus.

Uma mulher com trinta anos de idade apresenta quadro de poliartrite de mãos, punhos e joelhos iniciado há 4 meses, associado a Raynaud, edema de mãos, fraqueza muscular proximal, pirose e tosse persistente. Ela tem elevação de VHS e PCR, FAN 1:2.560 pontilhado grosso, anti-RNP em altos títulos, anti-DNA, Sm, SS-A e SS-B negativos. Acerca desse caso clínico, julgue o item a seguir. O padrão de doença renal esperado nesse caso é uma glomerulonefrite membranosa. 

Uma mulher com trinta anos de idade apresenta quadro de poliartrite de mãos, punhos e joelhos iniciado há 4 meses, associado a Raynaud, edema de mãos, fraqueza muscular proximal, pirose e tosse persistente. Ela tem elevação de VHS e PCR, FAN 1:2.560 pontilhado grosso, anti-RNP em altos títulos, anti-DNA, Sm, SS-A e SS-B negativos. Acerca desse caso clínico, julgue o item a seguir. Se essa paciente tiver miopatia, espera-se um quadro grave e de difícil tratamento. 

Uma mulher com trinta anos de idade apresenta quadro de poliartrite de mãos, punhos e joelhos iniciado há 4 meses, associado a Raynaud, edema de mãos, fraqueza muscular proximal, pirose e tosse persistente. Ela tem elevação de VHS e PCR, FAN 1:2.560 pontilhado grosso, anti-RNP em altos títulos, anti-DNA, Sm, SS-A e SS-B negativos. Acerca desse caso clínico, julgue o item a seguir. Se essa paciente tiver doença pulmonar intersticial, o padrão esperado é o de pneumonia intersticial não específica. 

Julgue o item subsequente, relativos às miopatias inflamatórias. Em pacientes com dermatomiosite, a presença de anticorpos anti-PL7 e PL12 sugere um risco elevado de associação com malignidade.

Julgue o item subsequente, relativos às miopatias inflamatórias. A miopatia por corpúsculos de inclusão se diferencia da polimiosite por ocorrer mais em homens, em idades mais avançadas, com curso mais arrastado e envolvimento distal, níveis de CPK mais baixos e boa resposta a baixas doses de corticoides.

Uma mulher com trinta anos de idade, com antecedente de duas perdas gestacionais com 16 e 20 semanas, apresenta inibidor lúpico positivo, anticardiolipina IgG 100 GPL, IgM negativo, e anto B2 GPI IgG 40 e IgM 30. Ela não está grávida e apresenta livedo reticular. Acerca desse caso clínico, julgue o item seguinte.  De acordo com as recomendações da SBR para o tratamento da síndrome antifosfolípide, essa paciente deveria receber varfarina e manter RNI entre 2 e 3.

Uma mulher com trinta anos de idade, com antecedente de duas perdas gestacionais com 16 e 20 semanas, apresenta inibidor lúpico positivo, anticardiolipina IgG 100 GPL, IgM negativo, e anto B2 GPI IgG 40 e IgM 30. Ela não está grávida e apresenta livedo reticular. Acerca desse caso clínico, julgue o item seguinte.  Se essa paciente tiver antecedentes de lúpus, será indicado o uso de antimaláricos.

Uma mulher com trinta anos de idade, com antecedente de duas perdas gestacionais com 16 e 20 semanas, apresenta inibidor lúpico positivo, anticardiolipina IgG 100 GPL, IgM negativo, e anto B2 GPI IgG 40 e IgM 30. Ela não está grávida e apresenta livedo reticular. Acerca desse caso clínico, julgue o item seguinte.  Essa paciente poderá receber rivaroxabana, caso apresente algum episódio trombótico não grave, como uma TVP isolada. Essa estratégia aumenta a aderência e facilita o acompanhamento da paciente.

Uma mulher com trinta anos de idade, com antecedente de duas perdas gestacionais com 16 e 20 semanas, apresenta inibidor lúpico positivo, anticardiolipina IgG 100 GPL, IgM negativo, e anto B2 GPI IgG 40 e IgM 30. Ela não está grávida e apresenta livedo reticular. Acerca desse caso clínico, julgue o item seguinte.  Em uma gestação posterior, essa paciente deveria receber AAS e heparina de baixo peso em dose profilática.