Questões de Concursos Públicos - CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Pneumologia

Um paciente de 67 anos de idade se queixou de desconforto respiratório iniciado havia cerca de uma semana. Ao exame, observou-se que sobre o hemitórax direito não se ouvia o murmúrio vesicular nem se percebia o frêmito tóraco vocal, que havia macicez e que esse hemitórax também se expandia menos que o esquerdo. A partir desse caso clínico, julgue o item a seguir. Os dados do paciente em tela permitem definir clinicamente se tratar de derrame pleural à direita.

Um paciente de 67 anos de idade se queixou de desconforto respiratório iniciado havia cerca de uma semana. Ao exame, observou-se que sobre o hemitórax direito não se ouvia o murmúrio vesicular nem se percebia o frêmito tóraco-vocal, que havia macicez e que esse hemitórax também se expandia menos que o esquerdo. A partir desse caso clínico, julgue o item a seguir. Dos dados clínicos observados, é a ausência do frêmito tóraco-vocal que permite excluir com segurança uma síndrome de consolidação em todo o pulmão direito.

Um paciente de 67 anos de idade se queixou de desconforto respiratório iniciado havia cerca de uma semana. Ao exame, observou-se que sobre o hemitórax direito não se ouvia o murmúrio vesicular nem se percebia o frêmito tóraco-vocal, que havia macicez e que esse hemitórax também se expandia menos que o esquerdo. A partir desse caso clínico, julgue o item a seguir. É possível se ouvir som bronquial na topografia de uma grande cavitação, pois a rarefação do parênquima pulmonar nessa situação facilita a condução sonora de alta frequência.

Um paciente de 67 anos de idade se queixou de desconforto respiratório iniciado havia cerca de uma semana. Ao exame, observou-se que sobre o hemitórax direito não se ouvia o murmúrio vesicular nem se percebia o frêmito tóraco-vocal, que havia macicez e que esse hemitórax também se expandia menos que o esquerdo. A partir desse caso clínico, julgue o item a seguir. No paciente em tela, a ausência de sibilos nas regiões do hemitórax direito exclui a possibilidade de que haja um tumor obstruindo o brônquio principal direito.  

Um paciente de 67 anos de idade se queixou de desconforto respiratório iniciado havia cerca de uma semana. Ao exame, observou-se que sobre o hemitórax direito não se ouvia o murmúrio vesicular nem se percebia o frêmito tóraco-vocal, que havia macicez e que esse hemitórax também se expandia menos que o esquerdo. A partir desse caso clínico, julgue o item a seguir. A crepitação, um ruído adventício, ausente no paciente em tela, se deve em boa parte das vezes à reabertura de pequenas vias aéreas previamente colapsadas. 

Um paciente do sexo masculino, de 72 anos de idade, apresenta dispneia progressiva há cerca de 2 anos associada a tosse seca. Ao exame físico, observam-se crepitações difusas, além de baqueteamento digital. Não há dados clínicos que sugiram colagenose nem história de exposição ambiental ou ocupacional de risco para doença pulmonar. Observa-se disfunção ventilatória restritiva leve e infiltrado pulmonar difuso. A partir desse caso clínico e de assuntos correlatos, julgue o item seguinte.  Caso o infiltrado pulmonar difuso se caracterize com o padrão de pneumonia intersticial usual, pode-se definir o diagnóstico de fibrose pulmonar idiopática sem a realização de biopsia pulmonar. 

Um paciente do sexo masculino, de 72 anos de idade, apresenta dispneia progressiva há cerca de 2 anos associada a tosse seca. Ao exame físico, observam-se crepitações difusas, além de baqueteamento digital. Não há dados clínicos que sugiram colagenose nem história de exposição ambiental ou ocupacional de risco para doença pulmonar. Observa-se disfunção ventilatória restritiva leve e infiltrado pulmonar difuso. A partir desse caso clínico e de assuntos correlatos, julgue o item seguinte.  Faveolamento e reticulado subpleural são critérios obrigatórios para o padrão de pneumonia intersticial usual. 

Um paciente do sexo masculino, de 72 anos de idade, apresenta dispneia progressiva há cerca de 2 anos associada a tosse seca. Ao exame físico, observam-se crepitações difusas, além de baqueteamento digital. Não há dados clínicos que sugiram colagenose nem história de exposição ambiental ou ocupacional de risco para doença pulmonar. Observa-se disfunção ventilatória restritiva leve e infiltrado pulmonar difuso. A partir desse caso clínico e de assuntos correlatos, julgue o item seguinte.  Atenuação em mosaico de ocorrência difusa aponta para um diagnóstico alternativo ao de fibrose pulmonar idiopática.

Um paciente do sexo masculino, de 72 anos de idade, apresenta dispneia progressiva há cerca de 2 anos associada a tosse seca. Ao exame físico, observam-se crepitações difusas, além de baqueteamento digital. Não há dados clínicos que sugiram colagenose nem história de exposição ambiental ou ocupacional de risco para doença pulmonar. Observa-se disfunção ventilatória restritiva leve e infiltrado pulmonar difuso. A partir desse caso clínico e de assuntos correlatos, julgue o item seguinte.  Diferentemente do que ocorre em caso de doença pulmonar obstrutiva crônica, que não está relacionada ao baqueteamento digital, em casos de doenças intersticiais pulmonares frequentemente ele está presente.  

Um paciente do sexo masculino, de 72 anos de idade, apresenta dispneia progressiva há cerca de 2 anos associada a tosse seca. Ao exame físico, observam-se crepitações difusas, além de baqueteamento digital. Não há dados clínicos que sugiram colagenose nem história de exposição ambiental ou ocupacional de risco para doença pulmonar. Observa-se disfunção ventilatória restritiva leve e infiltrado pulmonar difuso. A partir desse caso clínico e de assuntos correlatos, julgue o item seguinte.  O efeito colateral mais comum com o uso da pirfenidona é o surgimento da diarreia.