Questões de Concursos Públicos - CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Pediatria

A respeito das dermatoses na infância, julgue o item a seguir. Uma lesão de coloração rósea clara de limites imprecisos que desaparece à vitropressão e torna-se mais intensa com o choro e a sucção é chamada de mancha salmão e corresponde à imaturidade vascular; na maioria das vezes, ela desaparece até o terceiro ano de vida. 

Escolar apresentou quadro febril havia 4 semanas, embora permanecesse em bom estado geral. Nesse período, foi medicado com antibióticos de amplo espectro diferentes em 2 ciclos completos, os quais não lograram êxito em cessar o sintoma febril. No exame físico, foi observado apenas hepatomegalia a 5 cm do rebordo costal direito. O exame de hemograma completo mostrou hemoglobina: 13 g/dL, hematócrito: 40%, leucócitos: 50.000/mm3 , com 60% de eosinófilos. A partir desse caso clínico, julgue o item que se segue.   A principal hipótese diagnóstica é ascaridíase.

Escolar apresentou quadro febril havia 4 semanas, embora permanecesse em bom estado geral. Nesse período, foi medicado com antibióticos de amplo espectro diferentes em 2 ciclos completos, os quais não lograram êxito em cessar o sintoma febril. No exame físico, foi observado apenas hepatomegalia a 5 cm do rebordo costal direito. O exame de hemograma completo mostrou hemoglobina: 13 g/dL, hematócrito: 40%, leucócitos: 50.000/mm3 , com 60% de eosinófilos. A partir desse caso clínico, julgue o item que se segue.   O tratamento consiste na administração de mebendazol ou albendazol. 

Escolar apresentou quadro febril havia 4 semanas, embora permanecesse em bom estado geral. Nesse período, foi medicado com antibióticos de amplo espectro diferentes em 2 ciclos completos, os quais não lograram êxito em cessar o sintoma febril. No exame físico, foi observado apenas hepatomegalia a 5 cm do rebordo costal direito. O exame de hemograma completo mostrou hemoglobina: 13 g/dL, hematócrito: 40%, leucócitos: 50.000/mm3 , com 60% de eosinófilos. A partir desse caso clínico, julgue o item que se segue.   Exame parasitológico de fezes pelo método de Baerman-Moraes tem 90% de acurácia no diagnóstico do caso em tela. 

Uma adolescente, havia 4 dias, apresentava quadro de febre e odinofagia. Ela estava recebendo amoxicilina havia 48 horas, sem melhora. No exame físico, foram observados exantema maculopapular, exsudato purulento amigdaliano com hiperemia do pilar anterior, petéquias palatais, linfonodomegalia generalizada e esplenomegalia. A respeito desse caso clínico e assuntos correlatos, julgue o item seguinte. Mononucleose infecciosa, citomegalovirose e linfohistiocitose hemofagocítica são diagnósticos diferenciais. 

Uma adolescente, havia 4 dias, apresentava quadro de febre e odinofagia. Ela estava recebendo amoxicilina havia 48 horas, sem melhora. No exame físico, foram observados exantema maculopapular, exsudato purulento amigdaliano com hiperemia do pilar anterior, petéquias palatais, linfonodomegalia generalizada e esplenomegalia. A respeito desse caso clínico e assuntos correlatos, julgue o item seguinte. A adolescente deve continuar recebendo amoxicilina até completar 7 dias de tratamento.

Uma adolescente, havia 4 dias, apresentava quadro de febre e odinofagia. Ela estava recebendo amoxicilina havia 48 horas, sem melhora. No exame físico, foram observados exantema maculopapular, exsudato purulento amigdaliano com hiperemia do pilar anterior, petéquias palatais, linfonodomegalia generalizada e esplenomegalia. A respeito desse caso clínico e assuntos correlatos, julgue o item seguinte. Pesquisa de anticorpos heterófilos negativo exclui o diagnóstico de mononucleose infecciosa; por outro lado, sendo esse exame positivo, está confirmado o diagnóstico de mononucleose infecciosa.

Uma criança de 10 anos de idade deu entrada em uma emergência pediátrica com queixa de tosse e coriza havia 24 horas, tendo evoluído com dificuldade para respirar nas últimas seis. Os familiares relataram que a criança tinha o diagnóstico de asma controlada, que não estava em uso de corticosteroide inalatório ou oral, e que nunca havia sido internada por agudização do quadro. No exame físico, foi observado que a criança se comunicava com frases curtas, estava dispneico e com retrações intercostais. A frequência respiratória era de 45 irpm, a frequência cardíaca de 145 bpm, a saturação de oxigênio estava em 85% e o pico de fluxo expiratório (PFE) de 25% do basal. A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.  Trata-se de um caso de exacerbação de asma considerado muito grave. 

Uma criança de 10 anos de idade deu entrada em uma emergência pediátrica com queixa de tosse e coriza havia 24 horas, tendo evoluído com dificuldade para respirar nas últimas seis. Os familiares relataram que a criança tinha o diagnóstico de asma controlada, que não estava em uso de corticosteroide inalatório ou oral, e que nunca havia sido internada por agudização do quadro. No exame físico, foi observado que a criança se comunicava com frases curtas, estava dispneico e com retrações intercostais. A frequência respiratória era de 45 irpm, a frequência cardíaca de 145 bpm, a saturação de oxigênio estava em 85% e o pico de fluxo expiratório (PFE) de 25% do basal. A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.  O tratamento inicial deve conter oxigênio e b2-agonista mais brometo de ipratrópio por nebulização ou inalador pressurizado a cada 20 minutos, durante 1 hora, ao final do qual deverá ocorrer a reavaliação do quadro. 

Uma criança de 10 anos de idade deu entrada em uma emergência pediátrica com queixa de tosse e coriza havia 24 horas, tendo evoluído com dificuldade para respirar nas últimas seis. Os familiares relataram que a criança tinha o diagnóstico de asma controlada, que não estava em uso de corticosteroide inalatório ou oral, e que nunca havia sido internada por agudização do quadro. No exame físico, foi observado que a criança se comunicava com frases curtas, estava dispneico e com retrações intercostais. A frequência respiratória era de 45 irpm, a frequência cardíaca de 145 bpm, a saturação de oxigênio estava em 85% e o pico de fluxo expiratório (PFE) de 25% do basal. A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.  Em caso de resposta incompleta após 1 hora do tratamento inicial, está indicado o uso de corticosteroide.