Questões de Concursos Públicos - CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Ortopedia

Em cada um dos itens que se seguem, é apresentado um caso clínico hipotético seguido de uma assertiva a ser julgada, com relação a tumores ósseos. Um menino de 10 anos de idade com diagnóstico de sarcoma de Ewing foi submetido a quimioterapia neoadjuvante e seu exame anatomopatológico pós-quimioterapia apresentou índice de Huvos grau 3. Nesse caso, conclui-se que esse paciente apresentou uma boa resposta a quimioterapia. 

Em cada um dos itens que se seguem, é apresentado um caso clínico hipotético seguido de uma assertiva a ser julgada, referente às lesões do manguito rotador.  Artur foi submetido a um tratamento cirúrgico para o reparo de lesão do manguito rotador no ombro esquerdo. O objetivo de sua reabilitação é obter uma mobilidade passiva. Nesse caso, somente após obter essa mobilidade, Artur poderá alcançar a fase de reforço muscular. 

Em cada um dos itens que se seguem, é apresentado um caso clínico hipotético seguido de uma assertiva a ser julgada, referente às lesões do manguito rotador.  Maria, de 60 anos de idade, apresenta, há 3 meses, dor no ombro direito, com piora noturna e limitação da elevação anterior em 70°. Ela realizou ressonância magnética do ombro direito, que evidenciou lesão total do supraespinal, sem outros achados. Nesse caso, o drop arm sign está presente no exame físico dessa paciente. 

Em cada um dos itens que se seguem, é apresentado um caso clínico hipotético seguido de uma assertiva a ser julgada, referente às lesões do manguito rotador.  Rosa, de 35 anos de idade, diarista, apresenta dor anterior no ombro direito há 2 meses, a qual piora com a atividade laboral. Ela realizou ressonância magnética do ombro direito, que mostrou tendinopatia do supraespinhal e bursite subacromial, sem outros achados. Nesse caso, a respeito dos estágios evolutivos da síndrome do impacto, é correto afirmar que o paciente está na fase III de Neer. 

Em cada um dos itens que se seguem, é apresentado um caso clínico hipotético seguido de uma assertiva a ser julgada, referente às lesões do manguito rotador.  Antônio, de 38 anos de idade, lavrador, sofreu queda de cavalo há 3 meses, o que lhe causou trauma no ombro esquerdo. À época da queda, ele foi submetido a radiografias, que não mostram sinais de fratura ou luxação. O quadro evoluiu com dor no ombro esquerdo e diminuição de elevação anterior e abdução desse ombro. Por isso, ele realizou ressonância magnética do ombro esquerdo, que revelou lesão total do supraespinal com dimensões de 4 cm × 1 cm. Nesse caso, considerando-se o tamanho das lesões do manguito rotador, é correto afirmar que Antônio teve uma ruptura grande, segundo a classificação de Cofield. 

Em cada um dos itens que se seguem, é apresentado um caso clínico hipotético seguido de uma assertiva a ser julgada, referente às lesões do manguito rotador.  Tereza, de 75 anos de idade, apresenta dor crônica no ombro direito há 20 anos. Há 1 ano, a dor evoluiu com pseudoparalisia desse ombro. Ela realizou exame de imagem do ombro direito, que evidenciou lesão extensa do manguito rotador associada a artropatia glenoumeral. Nesse caso, se fosse indicado tratamento cirúrgico para Tereza, a melhor alternativa seria a artroplastia total convencional do ombro. 

Em cada um dos itens que se seguem, é apresentado um caso clínico hipotético seguido de uma assertiva a ser julgada, referente às lesões do manguito rotador.  Geraldo, de 38 anos de idade, ciclista, sofreu queda de bicicleta há 4 anos, acidente no qual teve trauma no ombro esquerdo. Ele procurou assistência médica recentemente e realizou exame de imagem do ombro esquerdo, que apresentou lesão total do supraespinal e infraespinal com grande retração e atrofia gordurosa com características de irreparabilidade, com subescapular íntegro. Nesse caso, o tratamento cirúrgico possível para o caso seria a transferência muscular do grande dorsal. 

Em cada um dos itens que se seguem, é apresentado um caso clínico hipotético seguido de uma assertiva a ser julgada, acerca de fraturas pediátricas. O ortopedista de plantão de uma cidade de interior acionou o conselho tutelar devido a suspeita de maus-tratos a uma criança de 2 anos de idade, que apresentava fratura linear do crânio e diafisária do úmero direito. Nesse caso, os achados citados são altamente específicos para a suspeita de maus-tratos.

Em cada um dos itens que se seguem, é apresentado um caso clínico hipotético seguido de uma assertiva a ser julgada, acerca de fraturas pediátricas. Ricardo, de 8 anos de idade, foi vítima de acidente automobilístico e sofreu fratura da pelve, estando estável hemodinamicamente. Nesse caso, o protocolo do ATLS (Advanced Trauma Life Support) deve ser seguido, dado que a hemorragia pélvica é uma das principais causas de morte em casos como esse. 

Em cada um dos itens que se seguem, é apresentado um caso clínico hipotético seguido de uma assertiva a ser julgada, acerca de fraturas pediátricas. Alice, de 4 anos de idade, apresentou fratura fisária Salter-Harris 2 do rádio distal e traumatismo cranioencefálico, ambos após queda do sofá. Nesse caso, a fratura do punho tem bom prognóstico, pois não afeta as camadas germinativa e proliferativa da linha de crescimento.