Questões de Concursos Públicos - CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Oftalmologia

Paciente feminina de 48 anos de idade, previamente hígida, deu entrada no pronto-socorro com uma massa volumosa e eritematosa, flutuante e quente, localizada inferiormente ao canto medial do olho direito, com dor local. Ela tinha história de duas semanas de epífora, edema e hiperemia de pálpebra inferior à direita, tratados inicialmente com colírio de dexametasona e tobramicina, sem melhora. O exame ultrassonográfico mostrou lesão redonda bem circunscrita, preenchida por líquido anecoico com ecos pontilhados. A partir do caso clínico apresentado, julgue o item subsequente.  Uma dacriocistorrinostomia endoscópica imediata é contraindicada nesse caso por causa dos riscos potenciais de disseminação de infecção local, exacerbação da inflamação, formação de fístula e dificuldades cirúrgicas encontradas na dissecção através de tecidos inflamados. 

Paciente feminina de 48 anos de idade, previamente hígida, deu entrada no pronto-socorro com uma massa volumosa e eritematosa, flutuante e quente, localizada inferiormente ao canto medial do olho direito, com dor local. Ela tinha história de duas semanas de epífora, edema e hiperemia de pálpebra inferior à direita, tratados inicialmente com colírio de dexametasona e tobramicina, sem melhora. O exame ultrassonográfico mostrou lesão redonda bem circunscrita, preenchida por líquido anecoico com ecos pontilhados. A partir do caso clínico apresentado, julgue o item subsequente.  Trata-se de inflamação supurativa do saco lacrimal, secundária principalmente à obstrução primária e adquirida do ducto nasolacrimal. 

Paciente feminina de 48 anos de idade, previamente hígida, deu entrada no pronto-socorro com uma massa volumosa e eritematosa, flutuante e quente, localizada inferiormente ao canto medial do olho direito, com dor local. Ela tinha história de duas semanas de epífora, edema e hiperemia de pálpebra inferior à direita, tratados inicialmente com colírio de dexametasona e tobramicina, sem melhora. O exame ultrassonográfico mostrou lesão redonda bem circunscrita, preenchida por líquido anecoico com ecos pontilhados. A partir do caso clínico apresentado, julgue o item subsequente.  O caso em tela constitui uma urgência médica resultante da infecção aguda do saco lacrimal e tecidos perissacais, que necessita de drenagem cirúrgica, podendo ocorrer com ou sem epífora preexistente. 

Paciente feminina de 48 anos de idade, previamente hígida, deu entrada no pronto-socorro com uma massa volumosa e eritematosa, flutuante e quente, localizada inferiormente ao canto medial do olho direito, com dor local. Ela tinha história de duas semanas de epífora, edema e hiperemia de pálpebra inferior à direita, tratados inicialmente com colírio de dexametasona e tobramicina, sem melhora. O exame ultrassonográfico mostrou lesão redonda bem circunscrita, preenchida por líquido anecoico com ecos pontilhados. A partir do caso clínico apresentado, julgue o item subsequente. O caso em questão deve ser tratado de forma conservadora com antibióticos sistêmicos e medicamentos anti-inflamatórios sistêmicos; se não tratado ou tratado de forma inadequada, pode levar a complicações como celulite orbitária, abscesso orbitário, trombose da veia oftálmica superior ou meningite.

Paciente feminina de 48 anos de idade, previamente hígida, deu entrada no pronto-socorro com uma massa volumosa e eritematosa, flutuante e quente, localizada inferiormente ao canto medial do olho direito, com dor local. Ela tinha história de duas semanas de epífora, edema e hiperemia de pálpebra inferior à direita, tratados inicialmente com colírio de dexametasona e tobramicina, sem melhora. O exame ultrassonográfico mostrou lesão redonda bem circunscrita, preenchida por líquido anecoico com ecos pontilhados. A partir do caso clínico apresentado, julgue o item subsequente.  A dacriocistorrinostomia percutânea tem vantagem sobre abordagem conservadora porque pode ser realizada na fase aguda, encurta a morbidez e acelera a recuperação. 

A ptose aponeurótica é responsável pela maioria das ptoses adquiridas encontradas na prática clínica. É particularmente importante descartar as causas neurológicas da ptose, uma vez que essas condições podem estar associadas à morbidade sistêmica e a mortalidades significativas. A respeito desse assunto e dos vários aspectos relacionados à ptose palpebral, julgue o item que se segue. A distopia do globo pode resultar no aparecimento de ptose na ausência de patologia palpebral verdadeira, como ocorre no deslocamento posterior do globo em relação à borda orbitária mais comumente após fraturas orbitárias, mas também pode ser observada na síndrome do seio silencioso. 

A ptose aponeurótica é responsável pela maioria das ptoses adquiridas encontradas na prática clínica. É particularmente importante descartar as causas neurológicas da ptose, uma vez que essas condições podem estar associadas à morbidade sistêmica e a mortalidades significativas. A respeito desse assunto e dos vários aspectos relacionados à ptose palpebral, julgue o item que se segue. Pacientes com estrabismo vertical podem apresentar ptose palpebral no lado do olho hipertrópico. Quando o olho hipertrópico se abaixa para fixar em um alvo distante, a margem palpebral ipsilateral deve se elevar para uma posição anatômica normal. 

A ptose aponeurótica é responsável pela maioria das ptoses adquiridas encontradas na prática clínica. É particularmente importante descartar as causas neurológicas da ptose, uma vez que essas condições podem estar associadas à morbidade sistêmica e a mortalidades significativas. A respeito desse assunto e dos vários aspectos relacionados à ptose palpebral, julgue o item que se segue. A síndrome de Horner congênita muitas vezes pode ser identificada pela presença de hipocromia da íris ipsilateral associada à ptose palpebral, já que a inervação simpática é considerada necessária para a pigmentação normal do estroma da íris. 

A ptose aponeurótica é responsável pela maioria das ptoses adquiridas encontradas na prática clínica. É particularmente importante descartar as causas neurológicas da ptose, uma vez que essas condições podem estar associadas à morbidade sistêmica e a mortalidades significativas. A respeito desse assunto e dos vários aspectos relacionados à ptose palpebral, julgue o item que se segue. Devido à fraqueza dos músculos extraoculares, a diplopia é queixa comum em pacientes com miastenia grave, que deve ser considerada em todo paciente que se apresente com ptose, com oftalmoplegia externa, ou ambas, além do envolvimento dos músculos dilatadores ou esfíncter da pupila.  

A ptose aponeurótica é responsável pela maioria das ptoses adquiridas encontradas na prática clínica. É particularmente importante descartar as causas neurológicas da ptose, uma vez que essas condições podem estar associadas à morbidade sistêmica e a mortalidades significativas. A respeito desse assunto e dos vários aspectos relacionados à ptose palpebral, julgue o item que se segue. Na síndrome de Horner, a perda do tônus simpático do músculo tarsal inferior resulta em ptose reversa ou elevação da margem palpebral inferior em relação à sua posição normal na borda inferior do limbo corneoescleral.