Questões de Concursos Públicos - CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Oftalmologia

A oclusão da artéria central da retina (OACR) e o infarto da retina interna têm consequências devastadoras de perda visual. As células ganglionares da retina que sofrem infarto na OACR são os axônios do nervo óptico, parte do sistema nervoso central, e o infarto ocorre rapidamente, após oclusão vascular completa. A janela de oportunidade para o tratamento de uma OACR completa é pequena. Quase todos os estudos sobre o tratamento incluíram OACR completa e incompleta ao analisar a eficácia do tratamento, confundindo possível benefício do tratamento na OACR incompleta. Em relação ao tema do texto precedente, julgue o item subsecutivo.  A redução da pressão intraocular é amplamente reconhecida como ineficaz na OACR e não deve ser tentada, pois seu fundamento como modalidade terapêutica em aumentar a perfusão da artéria central da retina para a retina interna não se comprovou, além de apresentar efeitos adversos e desvantagens potenciais que se sobrepõem a esse fundamento. 

Um paciente masculino de 42 anos de idade compareceu a consulta queixando-se de visão embaçada e moscas volantes em ambos os olhos, pior à direita, havia cerca de dois meses. Negou dor e fotofobia. Negou qualquer doença ou histórico familiar de doença ocular ou sistêmica. Ao exame ocular, observou-se o seguinte: acuidade visual corrigida de 20/60 no OD e 20/40 no OE; ausência de células ou flare em uma câmara anterior profunda; pressão intraocular de 18 mmHg AO; vitreíte moderada em AO. Exame fundoscópico sugestivo de edema macular à D. Após depressão escleral, notou-se um exsudato amarelo-acinzentado ao longo da ora serrata inferior, estendendo-se sobre a pars plana. Em relação ao caso clínico apresentado, julgue o item que se segue. Entre as etiologias prováveis, destacam-se a idiopática, sarcoidose e esclerose múltipla (EM), podendo complicar-se com edema macular ou vasculite retiniana, sendo o edema macular um elemento-chave do prognóstico visual desse tipo de uveíte.

Um paciente masculino de 42 anos de idade compareceu a consulta queixando-se de visão embaçada e moscas volantes em ambos os olhos, pior à direita, havia cerca de dois meses. Negou dor e fotofobia. Negou qualquer doença ou histórico familiar de doença ocular ou sistêmica. Ao exame ocular, observou-se o seguinte: acuidade visual corrigida de 20/60 no OD e 20/40 no OE; ausência de células ou flare em uma câmara anterior profunda; pressão intraocular de 18 mmHg AO; vitreíte moderada em AO. Exame fundoscópico sugestivo de edema macular à D. Após depressão escleral, notou-se um exsudato amarelo-acinzentado ao longo da ora serrata inferior, estendendo-se sobre a pars plana. Em relação ao caso clínico apresentado, julgue o item que se segue. Esse tipo de inflamação afeta predominantemente o vítreo, apresentando-se com células vítreas e, muitas vezes, agregados branco-amarelados de células inflamatórias que se denominam snowballs e(ou) acúmulo de exsudatos amarelo-acinzentados na ora serrata conhecido como snowbanks.  

Um paciente masculino de 42 anos de idade compareceu a consulta queixando-se de visão embaçada e moscas volantes em ambos os olhos, pior à direita, havia cerca de dois meses. Negou dor e fotofobia. Negou qualquer doença ou histórico familiar de doença ocular ou sistêmica. Ao exame ocular, observou-se o seguinte: acuidade visual corrigida de 20/60 no OD e 20/40 no OE; ausência de células ou flare em uma câmara anterior profunda; pressão intraocular de 18 mmHg AO; vitreíte moderada em AO. Exame fundoscópico sugestivo de edema macular à D. Após depressão escleral, notou-se um exsudato amarelo-acinzentado ao longo da ora serrata inferior, estendendo-se sobre a pars plana. Em relação ao caso clínico apresentado, julgue o item que se segue. Entre os pacientes com EM, a prevalência de uveíte é cerca de 10 vezes maior do que na população em geral; além da inflamação intraocular, os sintomas visuais podem ser resultantes de lesões desmielinizantes das vias visuais ou de complicações visuais de drogas modificadoras de doença para EM. 

Um paciente masculino de 42 anos de idade compareceu a consulta queixando-se de visão embaçada e moscas volantes em ambos os olhos, pior à direita, havia cerca de dois meses. Negou dor e fotofobia. Negou qualquer doença ou histórico familiar de doença ocular ou sistêmica. Ao exame ocular, observou-se o seguinte: acuidade visual corrigida de 20/60 no OD e 20/40 no OE; ausência de células ou flare em uma câmara anterior profunda; pressão intraocular de 18 mmHg AO; vitreíte moderada em AO. Exame fundoscópico sugestivo de edema macular à D. Após depressão escleral, notou-se um exsudato amarelo-acinzentado ao longo da ora serrata inferior, estendendo-se sobre a pars plana. Em relação ao caso clínico apresentado, julgue o item que se segue. A uveíte posterior é o subtipo de uveíte mais comumente associado à EM, sendo uma consequência da desmielinização dos neurônios retinianos, porém não se sabe se a uveíte é uma das manifestações da EM ou um distúrbio coincidente.  

Os humanos normais são tricromatas; um requisito especial da codificação de cores ideal para os tricromatas é que os campos receptivos devem comparar entre os tipos de cones. Avanços tecnológicos recentes permitiram testar alguns modelos de visão de cores com uma abordagem nova e precisa, produzindo-se resultados que desafiam as visões tradicionais. A respeito da percepção visual da luz e da cor, julgue o item a seguir.  Na retina humana, os bastonetes estão completamente ausentes do centro foveal; eles começam a superar os cones além de cerca de 300 μm do centro foveal (1 grau central) e atingem o pico em densidade a cerca de 3 mm de excentricidade, onde superam os cones em aproximadamente 20:1. 

Os humanos normais são tricromatas; um requisito especial da codificação de cores ideal para os tricromatas é que os campos receptivos devem comparar entre os tipos de cones. Avanços tecnológicos recentes permitiram testar alguns modelos de visão de cores com uma abordagem nova e precisa, produzindo-se resultados que desafiam as visões tradicionais. A respeito da percepção visual da luz e da cor, julgue o item a seguir.  A visão em cores está ausente em condições escotópicas, quando apenas um único tipo de célula fotorreceptora, os bastonetes, está ativo; no entanto, os bastonetes interagem com os sinais dos cones para influenciar a percepção das cores na luz mesópica. 

Os humanos normais são tricromatas; um requisito especial da codificação de cores ideal para os tricromatas é que os campos receptivos devem comparar entre os tipos de cones. Avanços tecnológicos recentes permitiram testar alguns modelos de visão de cores com uma abordagem nova e precisa, produzindo-se resultados que desafiam as visões tradicionais. A respeito da percepção visual da luz e da cor, julgue o item a seguir.  Os sinais mediados pela melanopsina, identificados como substrato para definir os ritmos circadianos, não influenciam a percepção das cores.

Os humanos normais são tricromatas; um requisito especial da codificação de cores ideal para os tricromatas é que os campos receptivos devem comparar entre os tipos de cones. Avanços tecnológicos recentes permitiram testar alguns modelos de visão de cores com uma abordagem nova e precisa, produzindo-se resultados que desafiam as visões tradicionais. A respeito da percepção visual da luz e da cor, julgue o item a seguir.  Como o número de tipos de fotorreceptores espectralmente distintos prediz a dimensionalidade da visão de cores, as interações entre a rodopsina dos bastonetes, a melanopsina das células ganglionares da retina e os pigmentos dos cones, todos diferentes em sensibilidade espectral, podem produzir visão tetra ou pentacromática genuína em humanos.

Os humanos normais são tricromatas; um requisito especial da codificação de cores ideal para os tricromatas é que os campos receptivos devem comparar entre os tipos de cones. Avanços tecnológicos recentes permitiram testar alguns modelos de visão de cores com uma abordagem nova e precisa, produzindo-se resultados que desafiam as visões tradicionais. A respeito da percepção visual da luz e da cor, julgue o item a seguir.  As células ganglionares que expressam melanopsina são incapazes de respostas intrínsecas à luz; elas dependem dos fotorreceptores para fornecer sinais que definem a fase do ritmo circadiano e para auxiliar na condução do reflexo pupilar à luz que envolve projeções para o pretectum.