Questões de Concursos Públicos - CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Neuropediatria

As doenças neuromusculares compreendem um grupo de enfermidades de etiologia hereditária ou adquirida que afetam direta ou indiretamente a função muscular. Essas patologias interferem no controle da função muscular por meio do comprometimento direto no músculo — alterações estruturais e(ou) funcionais primárias do tecido muscular —, ou de algum outro componente da unidade motora (neurônio motor, junção neuromuscular, raiz nervosa e nervo periférico). Com relação a essas doenças, julgue o seguinte item. As canalopatias (ion channel muscle diseases) se caracterizam clinicamente por ataques de fraqueza muscular desencadeados por repouso após atividade física intensa prévia, com episódios de fraqueza muscular prolongada intermitente com duração de horas. A associação desse quadro com distúrbios da tireoide é comum. 

As doenças neuromusculares compreendem um grupo de enfermidades de etiologia hereditária ou adquirida que afetam direta ou indiretamente a função muscular. Essas patologias interferem no controle da função muscular por meio do comprometimento direto no músculo — alterações estruturais e(ou) funcionais primárias do tecido muscular —, ou de algum outro componente da unidade motora (neurônio motor, junção neuromuscular, raiz nervosa e nervo periférico). Com relação a essas doenças, julgue o seguinte item. Para o quadro clínico de fraqueza muscular associado a mialgias, câimbras, mioglobinúria e rabdomiólise, em particular durante exercícios ou estresse metabólico, o diagnóstico mais provável é uma miopatia congênita.  

As doenças neuromusculares compreendem um grupo de enfermidades de etiologia hereditária ou adquirida que afetam direta ou indiretamente a função muscular. Essas patologias interferem no controle da função muscular por meio do comprometimento direto no músculo — alterações estruturais e(ou) funcionais primárias do tecido muscular —, ou de algum outro componente da unidade motora (neurônio motor, junção neuromuscular, raiz nervosa e nervo periférico). Com relação a essas doenças, julgue o seguinte item. A diferença clínica entre a distrofia muscular de Duchenne (DMD) e a distrofia muscular de Becker (DMB) é que a DMB inicia-se entre os sete anos de idade e a fase adulta e os pacientes deambulam até mais de dezesseis anos de idade. Porém, ambas carregam a mesma alteração genética, com herança autossômica dominante. 

As doenças neuromusculares compreendem um grupo de enfermidades de etiologia hereditária ou adquirida que afetam direta ou indiretamente a função muscular. Essas patologias interferem no controle da função muscular por meio do comprometimento direto no músculo — alterações estruturais e(ou) funcionais primárias do tecido muscular —, ou de algum outro componente da unidade motora (neurônio motor, junção neuromuscular, raiz nervosa e nervo periférico). Com relação a essas doenças, julgue o seguinte item. Na investigação diagnóstica de um paciente com quadro clínico de fraqueza muscular de predomínio distal, ascendente (direção distal para proximal) simétrica; com distribuição de “bota e luva”; hiporreflexia, manifestações de polineuropatia motora e sensitiva, simétrica e lentamente progressiva, devem-se considerar as neuropatias. 

As doenças neuromusculares compreendem um grupo de enfermidades de etiologia hereditária ou adquirida que afetam direta ou indiretamente a função muscular. Essas patologias interferem no controle da função muscular por meio do comprometimento direto no músculo — alterações estruturais e(ou) funcionais primárias do tecido muscular —, ou de algum outro componente da unidade motora (neurônio motor, junção neuromuscular, raiz nervosa e nervo periférico). Com relação a essas doenças, julgue o seguinte item. Para paciente com quadro clínico de fraqueza muscular do tipo fatigável/flutuante (+ proximal), associado a episódios intermitentes de insuficiência respiratória, oftalmologia simétrica (ptose palpebral bilateral), sucção pobre e clínica iniciada ao nascimento, o diagnóstico mais provável é a Myasthenia gravis. 

    Uma criança de 7 anos de idade foi levada ao pronto-socorro porque seus pais perceberam que ela estava cambaleante e com a fala enrolada havia três dias. Na avaliação, foi constatada uma síndrome atáxica. Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. A ataxia pode ser cerebelar (resultante de lesões do cerebelo), sensitiva (devido a doenças que afetem os nervos, os gânglios dorsais e cordão posterior da medula), vestibular (secundária ao comprometimento do VIII nervo craniano) e frontal (por lesão do lobo frontal).  

    Uma criança de 7 anos de idade foi levada ao pronto-socorro porque seus pais perceberam que ela estava cambaleante e com a fala enrolada havia três dias. Na avaliação, foi constatada uma síndrome atáxica. Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. A ataxia adquirida, ou ataxia secundária, pode ser resultante de causas exógenas ou endógenas não hereditárias, sendo incluídas nesse grupo causas tóxicas, paraneoplásicas, imunomediadas, nutricionais e infecciosas, lesões focais no cerebelo de causas vasculares, neoplásicas, inflamatórias ou desmielinizantes. 

    Uma criança de 7 anos de idade foi levada ao pronto-socorro porque seus pais perceberam que ela estava cambaleante e com a fala enrolada havia três dias. Na avaliação, foi constatada uma síndrome atáxica. Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. São causas de ataxia crônica progressiva as síndromes de Norman, de Joubert, de Marinesco-Sjogren, de Gillespie, de Behr e de Hagberg.

    Uma criança de 7 anos de idade foi levada ao pronto-socorro porque seus pais perceberam que ela estava cambaleante e com a fala enrolada havia três dias. Na avaliação, foi constatada uma síndrome atáxica. Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. No caso em questão, deve ser fortemente considerada a possibilidade de cerebelite, que pode ocorrer por ação viral direta ou por mecanismo autoimune, sendo os vírus da dengue os mais frequentemente envolvidos nessa condição.  

    Uma criança de 7 anos de idade foi levada ao pronto-socorro porque seus pais perceberam que ela estava cambaleante e com a fala enrolada havia três dias. Na avaliação, foi constatada uma síndrome atáxica. Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. O exame neurológico pode resultar normal no intervalo das crises de ataxias intermitentes, o que se observa nas condições de ataxia de Friedreich, ataxia-telangiectasia, doença de Bassen-Kornzweig (abetalipoproteinemia) e deficiência de vitamina E.