Questões de Concursos Públicos - CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU-AL - Médico - Especialidade: Neurologia

        Um paciente de 62 anos de idade, obeso e com histórico prévio de diabetes e dislipidemia, compareceu ao serviço de emergência dizendo que apresentava visão dupla, havia um dia, notada pela manhã, ao acordar. No exame, observou-se que o paciente possuía paralisia completa da musculatura ocular extrínseca inervada pelo nervo oculomotor, indolor e com função pupilar intacta. Com base no caso clínico hipotético apresentado, julgue o item subsequente.  Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é que a paralisia do nervo oculomotor esteja sendo causada por um aneurisma de artéria comunicante posterior. 

        Um paciente de 62 anos de idade, obeso e com histórico prévio de diabetes e dislipidemia, compareceu ao serviço de emergência dizendo que apresentava visão dupla, havia um dia, notada pela manhã, ao acordar. No exame, observou-se que o paciente possuía paralisia completa da musculatura ocular extrínseca inervada pelo nervo oculomotor, indolor e com função pupilar intacta. Com base no caso clínico hipotético apresentado, julgue o item subsequente.  As fibras internas do nervo oculomotor são autonômicas e inervam a pupila, ao passo que as fibras externas são somáticas e inervam a musculatura extrínseca ocular. 

        Um paciente de 62 anos de idade, obeso e com histórico prévio de diabetes e dislipidemia, compareceu ao serviço de emergência dizendo que apresentava visão dupla, havia um dia, notada pela manhã, ao acordar. No exame, observou-se que o paciente possuía paralisia completa da musculatura ocular extrínseca inervada pelo nervo oculomotor, indolor e com função pupilar intacta. Com base no caso clínico hipotético apresentado, julgue o item subsequente.  Na paralisia completa da musculatura ocular extrínseca inervada pelo nervo oculomotor, estão preservados os movimentos de abdução e inciclotorção ocular. 

Com relação aos exames de imagem aplicados nos quadros demenciais e às áreas cerebrais afetadas nesses quadros, julgue o item seguinte.  A ressonância de crânio é superior à tomografia de crânio, sendo um bom exame para separar a atrofia em um cérebro idoso normal e em um com doença de Alzheimer em estágio inicial. 

Com relação aos exames de imagem aplicados nos quadros demenciais e às áreas cerebrais afetadas nesses quadros, julgue o item seguinte.  A espectroscopia, com aumento do mio-inositol e diminuição do N-acetilaspartato não é específica para doença de Alzheimer. 

Com relação aos exames de imagem aplicados nos quadros demenciais e às áreas cerebrais afetadas nesses quadros, julgue o item seguinte.  A atrofia do hipocampo é uma característica da doença de Alzheimer, sendo sua presença um sinal inequívoco da presença da doença. 

Com relação aos exames de imagem aplicados nos quadros demenciais e às áreas cerebrais afetadas nesses quadros, julgue o item seguinte.  Recomenda-se solicitar exames de imagem para afastar outras causas de demência que não a doença de Alzheimer. 

Com relação aos exames de imagem aplicados nos quadros demenciais e às áreas cerebrais afetadas nesses quadros, julgue o item seguinte.  A alteração mais típica da doença de Alzheimer ao PET cerebral é a presença de redução do sinal em região temporoparietal esquerda. 

A respeito da doença de Parkinson, julgue o item subsequente. O Atraso no “ON” é um fenômeno secundário à lentificação do esvaziamento gástrico ou da motilidade gastrointestinal. 

A respeito da doença de Parkinson, julgue o item subsequente. Discinesias de pico de dose em pacientes com Parkinson tratados exclusivamente com levodopa podem ser manejadas com redução das doses individuais e aumento na frequência das administrações.