Questões de Concursos Públicos - CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU-AL - Médico - Especialidade: Neurocirurgia

        Uma mulher jovem compareceu ao hospital com cefaleia e vômitos. Ela foi diagnosticada com tumor cerebral e o resultado da tomografia computadorizada indica efeito de massa. Em relação a esse caso clínico e aspectos a ele relacionados, julgue o item que se segue.  Drogas antiepiléticas indutoras enzimáticas deveriam ser evitadas, porque podem afetar o metabolismo das medicações quimioterápicas e dos esteroides. 

        Uma mulher jovem compareceu ao hospital com cefaleia e vômitos. Ela foi diagnosticada com tumor cerebral e o resultado da tomografia computadorizada indica efeito de massa. Em relação a esse caso clínico e aspectos a ele relacionados, julgue o item que se segue.  A maioria dos meningiomas tem classificação OMS grau I, mas há outras variantes agressivas que são mais comuns em homens. 

Considerando o caso clínico apresentado e os aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir. Algumas características de imagem podem predizer com alta especificidade o status de codeleção 1p/19q em lesões de baixo grau, como a presença de mismatch da sequência T2- FLAIR em relação à sequência T2. 

Considerando o caso clínico apresentado e os aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir. A ressonância magnética funcional (fRM) para detecção de áreas relacionadas à comunicação verbal é essencial para o planejamento cirúrgico do caso clínico em questão; se a fRM não evidenciar correlação entre as áreas da comunicação verbal e a lesão tumoral, será dispensável o uso da técnica de craniotomia e exérese tumoral com o paciente acordado. 

Considerando o caso clínico apresentado e os aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir. Astrocitomas histologicamente classificados como de baixo grau não apresentam mitose, proliferação vascular ou necrose, mas, nos casos em que essas lesões se apresentam molecularmente classificadas como IDH-wildtype, devem ser tratados e acompanhados como gliomas de alto grau.

Considerando o caso clínico apresentado e os aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir. A prescrição imediata de dexametasona é imprescindível para o paciente em questão, haja vista presença de edema perilesional, sendo seu uso necessário, pelo menos, até a realização de exame de imagem de controle após 3 meses do pós-operatório.

Considerando o caso clínico apresentado e os aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir. Existe correlação entre os pontos craniométricos e os sulcos e giros corticais, sendo a neuronavegação uma ferramenta adicional para o planejamento cirúrgico, que não substitui o conhecimento anatômico do neurocirurgião.  

Considerando o caso clínico apresentado e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item que se segue.  Pacientes com essa patologia apresentam classicamente síndrome do neurônio motor inferior nos membros superiores, com paresia/plegia, hipotonia, hiporreflexia e fasciculações, sendo observada síndrome do neurônio motor superior nos membros inferiores, com paresia/plegia, hipertonia e hiperreflexia. 

Considerando o caso clínico apresentado e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item que se segue.  O tratamento adequado desse paciente, para correção da cifose cervical, é a descompressão medular cervical, utilizando-se a abordagem por via posterior, que permite maior ampliação do canal raquiano.

Considerando o caso clínico apresentado e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item que se segue.  Devido às novas técnicas e aos materiais utilizados para artrodese cervical por via anterior, não existe mais relação direta entre o número de níveis abordados por essa via e o desenvolvimento de pseudoartrose; por esse motivo, raramente indica-se abordagem cirúrgica circunferencial atualmente.