Questões de Concursos Públicos - CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU-AL - Médico - Especialidade: Neonatologia

        Paciente recém-nascido (RN), sexo feminino, com 16 horas de vida, apresentou erupção petequial, logo após o parto realizado em domicílio. Foi solicitado hemograma completo, que revelou uma contagem de plaquetas de 8 × 109/l. A partir desse caso clínico descrito e considerando que o médico deverá avaliar se há evidência clínica de patologia grave, julgue o próximo item.  Febre materna, ruptura das membranas da placenta, tempo prolongado antes do parto e nascimento prematuro podem predispor a criança a uma infecção neonatal.

        Paciente recém-nascido (RN), sexo feminino, com 16 horas de vida, apresentou erupção petequial, logo após o parto realizado em domicílio. Foi solicitado hemograma completo, que revelou uma contagem de plaquetas de 8 × 109/l. A partir desse caso clínico descrito e considerando que o médico deverá avaliar se há evidência clínica de patologia grave, julgue o próximo item.  Se for observado que o RN apresenta aspecto doente, deve-se adotar conduta em direção à septicemia e iniciar terapia com antibiótico parenteral. 

        Paciente recém-nascido (RN), sexo feminino, com 16 horas de vida, apresentou erupção petequial, logo após o parto realizado em domicílio. Foi solicitado hemograma completo, que revelou uma contagem de plaquetas de 8 × 109/l. A partir desse caso clínico descrito e considerando que o médico deverá avaliar se há evidência clínica de patologia grave, julgue o próximo item.  O exame físico pode revelar outras anomalias que sugerem um diagnóstico correto. Recém-nascidos com trombocitopenia, causada por infecções virais congênitas, muitas vezes, apresentam microcefalia e hepatoesplenomegalia.

        Paciente recém-nascido (RN), sexo feminino, com 16 horas de vida, apresentou erupção petequial, logo após o parto realizado em domicílio. Foi solicitado hemograma completo, que revelou uma contagem de plaquetas de 8 × 109/l. A partir desse caso clínico descrito e considerando que o médico deverá avaliar se há evidência clínica de patologia grave, julgue o próximo item.  Aplasia ou hipoplasia radial e ulnar sugerem um defeito primário na produção de plaquetas (por exemplo, a anemia de Fanconi ou síndrome de TAR). 

        Paciente recém-nascido (RN), sexo feminino, com 16 horas de vida, apresentou erupção petequial, logo após o parto realizado em domicílio. Foi solicitado hemograma completo, que revelou uma contagem de plaquetas de 8 × 109/l. A partir desse caso clínico descrito e considerando que o médico deverá avaliar se há evidência clínica de patologia grave, julgue o próximo item.  No risco de sepse neonatal deve-se administrar fator estimulante de colônias de granulócitos e fator estimulador de colônias de granulócitos-macrófagos, para aumentar a contagem de leucócitos e reduzir o quadro infeccioso. 

        Paciente recém-nascido (RN), sexo feminino, com 16 horas de vida, apresentou erupção petequial, logo após o parto realizado em domicílio. Foi solicitado hemograma completo, que revelou uma contagem de plaquetas de 8 × 109/l. A partir desse caso clínico descrito e considerando que o médico deverá avaliar se há evidência clínica de patologia grave, julgue o próximo item.  Deve-se suspeitar da influência de fatores maternos pelo tempo de início do quadro de trombocitopenia e sua história natural relacionada com reação aloimune, infecção congênita ou aneuploidia, e quando a trombocitopenia se manifesta dentro de 72 horas do nascimento (trombocitopenia neonatal precoce). 

A enterocolite necrosante (ECN) permanece como a principal causa gastrointestinal de morbidade e mortalidade entre a população do tratamento intensivo neonatal. A incidência varia entre os países e entre as unidades.  Com relação à ECN e a assuntos correlatos, julgue o item a seguir.  A maioria das crianças com ECN tem baixo peso ao nascer, crescem inadequadamente e são prematuras. 

A enterocolite necrosante (ECN) permanece como a principal causa gastrointestinal de morbidade e mortalidade entre a população do tratamento intensivo neonatal. A incidência varia entre os países e entre as unidades.  Com relação à ECN e a assuntos correlatos, julgue o item a seguir.  Os fatores de risco específicos para ECN entre os RN a termo incluem doença cardíaca cianótica, policitemia e gravidez de gêmeos. 

A enterocolite necrosante (ECN) permanece como a principal causa gastrointestinal de morbidade e mortalidade entre a população do tratamento intensivo neonatal. A incidência varia entre os países e entre as unidades.  Com relação à ECN e a assuntos correlatos, julgue o item a seguir.  A alimentação precoce em especial em prematuros extremos aumenta a incidência de ECN e, de fato, pode promover sua ocorrência. 

A enterocolite necrosante (ECN) permanece como a principal causa gastrointestinal de morbidade e mortalidade entre a população do tratamento intensivo neonatal. A incidência varia entre os países e entre as unidades.  Com relação à ECN e a assuntos correlatos, julgue o item a seguir.  Para reduzir o risco de desnutrição e o tempo de jejum nos pacientes com esse distúrbio, é necessário descomprimir o abdome com uma sonda oral ou nasogástrica grande, registrar com cuidado toda entrada e saída, e proceder com a colocação de linha central de hiperalimentação via parenteral.