Questões de Concursos Públicos - CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU-AL - Médico - Especialidade: Nefrologia

        Paciente do sexo masculino, 68 anos de idade, tabagista há 40 anos, com carga tabágica de 45 maços/ano, portador de hipertensão arterial sistêmica há 30 anos, em uso irregular de medicação, além de diabetes melito por 35 anos sem controle glicêmico adequado, apresenta há cerca de um mês edema de membros inferiores, nictúria, astenia, perda ponderal de 10% do peso em dois meses, redução do débito urinário. Na avaliação médica, foi solicitada propedêutica laboratorial e de imagem para avaliação da função renal. Considerando o caso clínico descrito e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.  O controle glicêmico e tempo de diabetes estão relacionados com a presença de proteinúria e fundoscopia positiva para retinopatia diabética. 

        Paciente do sexo masculino, 68 anos de idade, tabagista há 40 anos, com carga tabágica de 45 maços/ano, portador de hipertensão arterial sistêmica há 30 anos, em uso irregular de medicação, além de diabetes melito por 35 anos sem controle glicêmico adequado, apresenta há cerca de um mês edema de membros inferiores, nictúria, astenia, perda ponderal de 10% do peso em dois meses, redução do débito urinário. Na avaliação médica, foi solicitada propedêutica laboratorial e de imagem para avaliação da função renal. Considerando o caso clínico descrito e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.  Nódulos de Kimmelstiel-Wilson são áreas de expansão mesangial encontrados na histologia de pacientes com diabetes que desenvolvem proteinúria.

        Paciente do sexo masculino, 68 anos de idade, tabagista há 40 anos, com carga tabágica de 45 maços/ano, portador de hipertensão arterial sistêmica há 30 anos, em uso irregular de medicação, além de diabetes melito por 35 anos sem controle glicêmico adequado, apresenta há cerca de um mês edema de membros inferiores, nictúria, astenia, perda ponderal de 10% do peso em dois meses, redução do débito urinário. Na avaliação médica, foi solicitada propedêutica laboratorial e de imagem para avaliação da função renal. Considerando o caso clínico descrito e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.  Na ultrassonografia de pacientes com nefroesclerose hipertensiva, achados de rins com preservação de diferenciação córtico-medular e dimensões preservadas são os mais comuns. 

        Paciente do sexo masculino, 68 anos de idade, tabagista há 40 anos, com carga tabágica de 45 maços/ano, portador de hipertensão arterial sistêmica há 30 anos, em uso irregular de medicação, além de diabetes melito por 35 anos sem controle glicêmico adequado, apresenta há cerca de um mês edema de membros inferiores, nictúria, astenia, perda ponderal de 10% do peso em dois meses, redução do débito urinário. Na avaliação médica, foi solicitada propedêutica laboratorial e de imagem para avaliação da função renal. Considerando o caso clínico descrito e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.  Os achados descritos no caso em tela são compatíveis com síndrome urêmica. 

        Paciente do sexo masculino, 68 anos de idade, tabagista há 40 anos, com carga tabágica de 45 maços/ano, portador de hipertensão arterial sistêmica há 30 anos, em uso irregular de medicação, além de diabetes melito por 35 anos sem controle glicêmico adequado, apresenta há cerca de um mês edema de membros inferiores, nictúria, astenia, perda ponderal de 10% do peso em dois meses, redução do débito urinário. Na avaliação médica, foi solicitada propedêutica laboratorial e de imagem para avaliação da função renal. Considerando o caso clínico descrito e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.  Em paciente com nefropatia diabética com doença renal crônica classe IV, o uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina ou bloqueadores de renina deve ser ponderado pelo efeito protetor renal e redução da proteinúria. 

Hipertensão arterial sistêmica essencial é um termo utilizado na descrição da elevação da pressão arterial sem uma causa prontamente detectável. Considerando os mecanismos fisiopatológicos e a abordagem dessa entidade, julgue o item que se segue.  Os fatores envolvidos na gênese da hipertensão essencial são múltiplos, interativos e representam uma tentativa de equilíbrio entre os mecanismos vasopressores e vasoconstritores. 

Hipertensão arterial sistêmica essencial é um termo utilizado na descrição da elevação da pressão arterial sem uma causa prontamente detectável. Considerando os mecanismos fisiopatológicos e a abordagem dessa entidade, julgue o item que se segue.  A educação continuada do público e dos profissionais de saúde é necessária para atingir taxas ideais de controle da pressão arterial. 

Hipertensão arterial sistêmica essencial é um termo utilizado na descrição da elevação da pressão arterial sem uma causa prontamente detectável. Considerando os mecanismos fisiopatológicos e a abordagem dessa entidade, julgue o item que se segue.  Os efeitos da hereditariedade são poligênicos e altamente variáveis, o que a torna um fator de risco muito baixo. 

Hipertensão arterial sistêmica essencial é um termo utilizado na descrição da elevação da pressão arterial sem uma causa prontamente detectável. Considerando os mecanismos fisiopatológicos e a abordagem dessa entidade, julgue o item que se segue.  Anormalidades na resistência vascular periférica, como um aumento resultante ou uma diminuição insuficiente, é uma parte essencial da hipertensão arterial sistêmica em quase todos os pacientes.

Hipertensão arterial sistêmica essencial é um termo utilizado na descrição da elevação da pressão arterial sem uma causa prontamente detectável. Considerando os mecanismos fisiopatológicos e a abordagem dessa entidade, julgue o item que se segue.  Segundo a hipótese de Guyton, o mecanismo mais relevante utilizado pelo organismo para regular a pressão arterial consiste na alteração do manuseio renal de sódio, controlando, assim, o volume extracelular e o débito cardíaco.