Questões de Concursos Públicos - CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU-AL - Médico - Especialidade: Medicina Intensiva

A hemorragia digestiva alta (HDA), definida como qualquer perda sanguínea que possa ocorrer entre o esôfago proximal e a junção duodenojejunal, no ângulo de Treitz, é uma das emergências médicas mais comuns. A respeito dessa condição clínica, julgue o próximo item.  No caso de um paciente sem estigmas de doença hepática crônica apresentar HDA e instabilidade hemodinâmica, as mais rápidas condutas a serem adotadas incluem punção venosa com cateteres de grosso calibre, prescrição de inibidor de bomba de prótons e concentrado de hemácias, e a solicitação de exame endoscópico com urgência. 

A hemorragia digestiva alta (HDA), definida como qualquer perda sanguínea que possa ocorrer entre o esôfago proximal e a junção duodenojejunal, no ângulo de Treitz, é uma das emergências médicas mais comuns. A respeito dessa condição clínica, julgue o próximo item.  Hematoquezia e enterorragia podem ser manifestações de uma HDA. 

A hemorragia digestiva alta (HDA), definida como qualquer perda sanguínea que possa ocorrer entre o esôfago proximal e a junção duodenojejunal, no ângulo de Treitz, é uma das emergências médicas mais comuns. A respeito dessa condição clínica, julgue o próximo item.  Em pacientes cirróticos com provável hemorragia digestiva alta de varizes esofagogástricas, mesmo sem ascite, está indicada a prescrição de vasoconstritor esplênico (terlipressina, somatostatina, octreotide) e antibioticoterapia profilática. 

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.   A principal suspeita diagnóstica é de colite associada ao Clostridioides difficile. 

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.   É recomendado o uso de vancomicina por via intravenosa para o paciente em questão. 

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.   Está indicado o isolamento de contato, além das precauções padrão, nas primeiras 48 horas após o início de antibioticoterapia, podendo o isolamento ser suspenso após esse período. 

Com relação à injúria renal aguda, julgue o item a seguir.  Em pacientes com síndrome cardiorrenal, o uso de diuréticos de alça deve ser evitado. 

Com relação à injúria renal aguda, julgue o item a seguir.  De acordo com os critérios do sistema AKIN (acute kidney injury network), o estádio 2 é definido pelo aumento da creatinina sérica superior ou igual a 200-300% (duas a três vezes) do valor basal e(ou) por um débito urinário menor que 0,5 mL/kg/h por mais de 12 horas. 

Com relação à injúria renal aguda, julgue o item a seguir.  O melhor exame de imagem de rastreio para excluir causa obstrutiva é a ultrassonografia. 

Com relação ao manejo de fluidos em pacientes cirúrgicos de alto risco, julgue o item seguinte.  A infusão de solução salina 0,9% em excesso pode estar associada ao desenvolvimento de vasoconstrição da arteríola renal aferente, acidose metabólica hiperclorêmica com ânio gap normal e distúrbios de coagulação.