Questões de Concursos Públicos - CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Hepatologia

        Uma mulher com trinta e quatro anos de idade procurou atendimento médico devido a achado de nódulo hepático em ultrassonografia pedida pelo ginecologista. Ela fazia uso de contraceptivos orais. RNM abd com primovist 8/2/18: nódulo hepático 3×2,7cm SIV (dobrou de tamanho em 1,5 ano) compatível com adenoma. Foi proposto implanon com progesterona apenas. A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.   Está indicada para essa paciente biópsia hepática guiada por USG do nódulo suspeito. 

Julgue o item que se segue, referentes a esse caso clínico.   O controle para avaliar a resposta terapêutica desse paciente deve-se dar por pesagem diária, débito urinário e medida da circunferência abdominal. 

Julgue o item que se segue, referentes a esse caso clínico.   Trata-se de paciente portador de cirrose hepática por álcool compensada. 

Julgue o item que se segue, referentes a esse caso clínico.   Aumento do volume abdominal, edema de MMII e sinal do piparote corroboram o diagnóstico de ascite. 

Julgue o item que se segue, referentes a esse caso clínico.   Caso o paciente seja submetido a paracentese diagnóstica, esse procedimento poderá ser feito à beira do leito, com punção abdominal preferencialmente em fossa ilíaca direita. 

Julgue o item que se segue, referentes a esse caso clínico.   O tratamento a ser proposto para esse paciente deve envolver o uso de diuréticos, preferencialmente espironolactona e furosemida. 

        Uma mulher com cinquenta e sete anos, sem queixas, procurou atendimento para tratar hepatite por vírus C, com alteração de enzimas hepáticas. Fibroscan F0. Exames: ferritina: 103; amilase: 71; TGO: 81; TGP: 137; FA: 94; GGT: 47; BT: 0,56; albumina: 4,7 plaq: 287. INR: 1; alfafeto: 3,8; PCR VHC: 53.963 cópias por milhão genótipo 3. Biópsia hepática: 12 espaços porta – A0F0.  A respeito desse caso clínico, julgue o próximo item.  Conforme protocolo brasileiro de hepatite C, essa paciente terá indicação para tratamento da hepatite C, mesmo sem fibrose documentada.

        Uma mulher com cinquenta e sete anos, sem queixas, procurou atendimento para tratar hepatite por vírus C, com alteração de enzimas hepáticas. Fibroscan F0. Exames: ferritina: 103; amilase: 71; TGO: 81; TGP: 137; FA: 94; GGT: 47; BT: 0,56; albumina: 4,7 plaq: 287. INR: 1; alfafeto: 3,8; PCR VHC: 53.963 cópias por milhão genótipo 3. Biópsia hepática: 12 espaços porta – A0F0.  A respeito desse caso clínico, julgue o próximo item.  Por se tratar de genótipo 3, que corresponde a um vírus bom respondedor, está indicado tratamento apenas com ribavirina 1000 mg/dia por 12 semanas.

        Uma mulher com cinquenta e sete anos, sem queixas, procurou atendimento para tratar hepatite por vírus C, com alteração de enzimas hepáticas. Fibroscan F0. Exames: ferritina: 103; amilase: 71; TGO: 81; TGP: 137; FA: 94; GGT: 47; BT: 0,56; albumina: 4,7 plaq: 287. INR: 1; alfafeto: 3,8; PCR VHC: 53.963 cópias por milhão genótipo 3. Biópsia hepática: 12 espaços porta – A0F0.  A respeito desse caso clínico, julgue o próximo item.  Essa paciente será considerada curada se sua carga viral estiver negativa 6 meses após o término do tratamento. 

        Uma mulher com cinquenta e sete anos, sem queixas, procurou atendimento para tratar hepatite por vírus C, com alteração de enzimas hepáticas. Fibroscan F0. Exames: ferritina: 103; amilase: 71; TGO: 81; TGP: 137; FA: 94; GGT: 47; BT: 0,56; albumina: 4,7 plaq: 287. INR: 1; alfafeto: 3,8; PCR VHC: 53.963 cópias por milhão genótipo 3. Biópsia hepática: 12 espaços porta – A0F0. A respeito desse caso clínico, julgue o próximo item.  O controle para avaliar se essa paciente está curada poderá dar-se por sorologia para hepatite C.