Questões de Concursos Públicos - CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Hepatologia

Tendo em vista que, apesar da diminuição da prevalência das hepatites virais em detrimento de outras causas de doenças hepáticas crônicas, em especial metabólicas, ainda se faz necessário o amplo conhecimento de sua fisiopatologia e suas bases de tratamento, pois é esse saber que tem possibilitado o melhor controle em relação a essas doenças, julgue o item que se segue, relativo a hepatites virais.  Pacientes com hepatite B e coinfecção com a hepatite D devem ser tratados com Peg-interferon-alfa. 

Tendo em vista que, apesar da diminuição da prevalência das hepatites virais em detrimento de outras causas de doenças hepáticas crônicas, em especial metabólicas, ainda se faz necessário o amplo conhecimento de sua fisiopatologia e suas bases de tratamento, pois é esse saber que tem possibilitado o melhor controle em relação a essas doenças, julgue o item que se segue, relativo a hepatites virais.  Um profissional da saúde que sofra um acidente com uma agulha contaminada com sangue de paciente com hepatite C deve fazer o teste HCV-RNA em 4 semanas e o anti-HCV em 12 semanas. 

Tendo em vista que, apesar da diminuição da prevalência das hepatites virais em detrimento de outras causas de doenças hepáticas crônicas, em especial metabólicas, ainda se faz necessário o amplo conhecimento de sua fisiopatologia e suas bases de tratamento, pois é esse saber que tem possibilitado o melhor controle em relação a essas doenças, julgue o item que se segue, relativo a hepatites virais.  O objetivo primário do tratamento da hepatite C é evitar a replicação viral.

        Um homem com cinquenta e seis anos de idade foi admitido sem acompanhante em pronto-socorro devido a queixa de aumento do volume abdominal. Ele apresentava fala arrastada e desconexa. No exame físico observaram-se ascite volumosa, circulação colateral em parede abdominal, aranhas vasculares na parede torácica e flapping. O exame de imagem evidenciou fígado de volume reduzido e com padrão nodular, sugerindo cirrose hepática. Tendo esse caso clínico como referência inicial, julgue o próximo item, a respeito da cirrose hepática e suas complicações.  O uso do TIPS (shunt porto-sistêmico) agrava os quadros de síndrome hepatopulmonar por aumentar a pressão arterial pulmonar. 

        Um homem com cinquenta e seis anos de idade foi admitido sem acompanhante em pronto-socorro devido a queixa de aumento do volume abdominal. Ele apresentava fala arrastada e desconexa. No exame físico observaram-se ascite volumosa, circulação colateral em parede abdominal, aranhas vasculares na parede torácica e flapping. O exame de imagem evidenciou fígado de volume reduzido e com padrão nodular, sugerindo cirrose hepática. Tendo esse caso clínico como referência inicial, julgue o próximo item, a respeito da cirrose hepática e suas complicações.  Paciente ascítico que apresenta descompensação de cirrose deve ser submetido a paracentese diagnóstica. 

        Um homem com cinquenta e seis anos de idade foi admitido sem acompanhante em pronto-socorro devido a queixa de aumento do volume abdominal. Ele apresentava fala arrastada e desconexa. No exame físico observaram-se ascite volumosa, circulação colateral em parede abdominal, aranhas vasculares na parede torácica e flapping. O exame de imagem evidenciou fígado de volume reduzido e com padrão nodular, sugerindo cirrose hepática. Tendo esse caso clínico como referência inicial, julgue o próximo item, a respeito da cirrose hepática e suas complicações.  Os shunts portossistêmicos aumentam a chance de desenvolvimento de encefalopatia hepática.  

        Um homem com cinquenta e seis anos de idade foi admitido sem acompanhante em pronto-socorro devido a queixa de aumento do volume abdominal. Ele apresentava fala arrastada e desconexa. No exame físico observaram-se ascite volumosa, circulação colateral em parede abdominal, aranhas vasculares na parede torácica e flapping. O exame de imagem evidenciou fígado de volume reduzido e com padrão nodular, sugerindo cirrose hepática. Tendo esse caso clínico como referência inicial, julgue o próximo item, a respeito da cirrose hepática e suas complicações.  No paciente cirrótico com disfunção renal e ascite tensa, deve-se infundir albumina após paracentese independente do volume retirado. 

Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.  Trata-se de um caso de colangite biliar primária. 

Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.  É recomendado submeter a paciente a um exame de imagem complementar como colangioressonância para melhor avaliar vias biliares intra- e extra-hepáticas. 

Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.  A paciente em questão pode evoluir com osteoporose, esteatorreia e deficiência de vitamina K se a colestase for prolongada.