Questões de Concursos Públicos - CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Endoscopia

Acerca desse caso clínico, julgue o item a seguir.  A gastrostomia endoscópica percutânea é um procedimento classificado como de alto risco de sangramento no pós-operatório, razão por que se deve suspender o uso tanto do AAS quanto do clopidogrel 5 dias antes do procedimento. 

Acerca desse caso clínico, julgue o item a seguir.  A antibioticoprofilaxia deve ser administrada após a identificação da área de transluminação positiva durante a endoscopia, caracterizando a possibilidade de realização do procedimento por via endoscópica. 

Acerca desse caso clínico, julgue o item a seguir.  Caso estejam disponíveis tanto a abordagem por via endoscópica com a técnica de punção (push gastrostomy) quanto a abordagem por via radiológica, a técnica endoscópica deve ser escolhida por apresentar, no pós-operatório, menor índice de infecção e de hemorragia que a abordagem por via radiológica.

Com relação ao tratamento endoscópico nesse caso clínico, julgue o item que se segue. Entre as variáveis que compõem o escore de prognóstico de Rockall, o paciente apresenta risco de ressangramento elevado, idade > 60 anos, hemoglobina < 10 g/dL, FC > 100 bpm, comorbidades e achados endoscópicos de sangramento ativo. 

Com relação ao tratamento endoscópico nesse caso clínico, julgue o item que se segue. O tratamento endoscópico mais efetivo seria a administração de solução adrenalina 1:10000 UI associada à aplicação de clipes endoscópicos, possibilitando a aplicação de um segundo método hemostático de forma mais eficiente. 

Com relação ao tratamento endoscópico nesse caso clínico, julgue o item que se segue. O second look-endoscópico não é indicado. 

Acerca do tratamento e do prognóstico para esse caso clínico, julgue o item subsequente.  Recomenda-se reavaliação endoscópica da paciente após a ressecção da lesão a cada 6-12 meses por 2 anos seguidos. 

Acerca do tratamento e do prognóstico para esse caso clínico, julgue o item subsequente.  A opção terapêutica indicada seria a dissecção submucosa endoscópica, em virtude da possibilidade de a ressecção R0 ser atingida com maior frequência por esse método, comparativamente a outros métodos endoscópicos, como a polipectomia simples, a mucosectomia e a polipectomia com ligadura elástica.

Julgue o próximo item, a respeito desse caso clínico.  O paciente em questão deve ter seguimento endoscópico anual em virtude do risco aumentado de câncer gástrico relacionado à gastrite atrófica acometendo o corpo e o antro e da presença de metaplasia intestinal no antro. 

Julgue o próximo item, a respeito desse caso clínico.  A coleta dos fragmentos para estudo histopatológico atendeu aos critérios de Sidney modificados.