Questões de Concursos Públicos - ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica

O Nódulo Pulmonar Solitário (NPS) é um desafio diagnóstico. A probabilidade de malignidade baseia-se em critérios radiológicos e clínicos. Analise as afirmativas a seguir sobre os padrões de calcificação e manejo: I. Calcificações em padrão de "pipoca" (hamartoma), central, difusa ou laminada concêntrica (granuloma) são critérios de benignidade que permitem a observação radiológica sem necessidade de biópsia. II. O padrão de calcificação excêntrica ou pontilhada ("stippled") é suspeito de malignidade (carcinoma broncogênico ou carcinoide), indicando investigação invasiva ou ressecção. III. Em pacientes com risco intermediário de malignidade (nódulo de 8-20 mm), o PET-CT é útil; se o nódulo for hipermetabólico (SUV alto), a biópsia ou cirurgia está indicada. Está correto o que se afirma em:

O manejo dos ferimentos cervicais penetrantes evoluiu da exploração cirúrgica obrigatória para uma abordagem seletiva baseada em exames ("No-Zone approach"). Sobre a anatomia e conduta, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__) A Zona II cervical estende-se da cartilagem cricoide ao ângulo da mandíbula, sendo a região mais acessível cirurgicamente e onde as lesões vasculares e aerodigestivas são mais frequentes. (__) Em pacientes hemodinamicamente estáveis com ferimento penetrante que viola o platisma (qualquer zona), a Angiotomografia (CTA) é o exame de escolha inicial, substituindo a exploração cirúrgica rotineira. (__) Sinais "duros" (hard signs) de lesão vascular cervical incluem hematoma em expansão, sopro ou frêmito palpável, e hemorragia ativa pulsátil, indicando centro cirúrgico imediato sem exames de imagem prévios. (__) A lesão de esôfago cervical é facilmente diagnosticada pela angiotomografia, dispensando a necessidade de esofagograma ou endoscopia digestiva em casos de trajetória suspeita transfixante. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: