Questões de Concursos Públicos - PR-4 UFRJ

Algumas hipóteses explicativas têm sido propostas para o fenômeno das alucinações auditivas verbais em pesquisas fenomenológicas e em ciências cognitivas. Nesse contexto, assinale a opção INCORRETA.

Kraus (2003) identifica dois modos de pensar o diagnóstico dos transtornos mentais: o diagnóstico fenomenológico-antropológico e o diagnóstico sintomatológico-criteriológico. Nesse contexto, assinale a opção correta.

Dados epidemiológicos locais sobre a ocorrência dos transtornos mentais, medidos com a utilização de um sistema padrão de classificação e acompanhados por medida das necessidades de tratamento entre os casos identificados, são as melhores informações epidemiológicas para basear o planejamento dos serviços e de suas ações de cuidado para uma dada população local. Esses dados, entretanto, estão frequentemente ausentes, pois são avaliações caras e que consomem tempo. Quando isso ocorre, as prevalências dos casos de saúde mental no nível local podem e devem ser estimadas de outras formas. Há, entre estas outras formas de estimar a prevalência, uma hierarquia que deve ser considerada, a fim de se buscar os melhores dados possíveis disponíveis, e assim garantir que os serviços sejam de fato sensíveis às realidades locais. Nesse sentido, quando os dados epidemiológicos com as características acima não estiverem disponíveis, a primeira alternativa é buscar:

Na atenção primária, é comum a presença de queixas e sintomas que não necessariamente constituirão diagnóstico de transtornos ou de doenças no sentido biomédico. As queixas de tristeza e sensação de depressão são frequentes no contexto da atenção primária. Quando este tipo de queixa aparece, é importante que o médico favoreça a escuta, deixe a pessoa expressar suas preocupações, ideias, sofrimentos e expectativas relacionadas à queixa e ao atendimento, busque com a pessoa formas e recursos pessoais para lidar com o mal-estar e, na ausência de sinais de gravidade, o médico deverá:

A adesão ao tratamento é um problema comum entre as pessoas que têm problemas de saúde crônicos, dentre eles os problemas de saúde mental. Sobre este fenômeno complexo e multifacetado, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 5 anos foi levada à Emergência por “estar muito parada”. A mãe relata fezes semi-líquidas (5 a 6x/dia) há 5 dias, palidez, pouca atividade e ausência de urina há 8 horas. O exame físico revelou o seguinte quadro: paciente hipoativa, não reagindo aos estímulos, irritabilidade, hipocorada ++/4+, com presença de várias lesões hemorrágicas no tronco e no abdome, FC: 130bpm, FR: 50 irpm, PA: 85 x 55 mm Hg, saturação de O2: 95%, enchimento capilar de 4 segundos e discreto edema de membros inferiores. Baseado na hipótese diagnóstica, deve-se esperar que os exames laboratoriais demonstrem:

Uma adolescente de 13 anos deu entrada na Emergência, acompanhada de sua mãe, com queixas de fortes dores abdominais há 24 horas. A anamnese social da paciente é a seguinte: mora com a mãe, o padrasto e dois irmãos, de 7 e 10 anos, todos filhos do primeiro casamento da mãe. O exame físico revelou o seguinte quadro: paciente vigilante, assustada, monossilábica, pouco respondendo às perguntas; Tanner: M4P4; ACV e AR: sem alterações; Abdome doloroso à palpação em fossa ilíaca esquerda e região pélvica; presença de hematomas na região perineal. Considerando a hipótese diagnóstica, deve-se:

Um lactente com 40 dias de vida foi trazido à Emergência “por estar muito cansado”. Há 12 horas começou a tossir, ficou “paradinho” e com dificuldades de sugar o seio materno. A mãe relata que o parto foi prematuro (CS= 36 semanas) e a criança nasceu com peso de 2.700 gramas. O bebê permaneceu 5 dias na unidade intermediária, mas não precisou de oxigenioterapia. O exame físico revelou um estado geral regular, sem batimentos de asa do nariz (BAN), nem tiragem intercostal; leve a moderada dispneia; FR: 72 irpm; saturação de O2: 96% em ar ambiente; FC 130 bpm; ausculta pulmonar: sibilos moderados; MV audível universalmente; RX tórax: retificação dos arcos costais. Com base nesse contexto, a equipe pediátrica de plantão deve internar o paciente baseado nos seguintes critérios:

Um lactente de 20 meses foi mordido por um cão e levado imediatamente à Emergência por seus pais. O cão não é conhecido e não foi encontrado no local. A criança estava com esquema vacinal atualizado, incluindo tríplice bacteriana e pólio inativada com 18 meses. O local da mordedura foi a mão direita, com 3 cm de diâmetro e presença de tecido “morto” nas bordas; a ferida foi superficial. A conduta adequada é limpeza vigorosa da ferida, debridamento do tecido desvitalizado e:

No atendimento a uma criança de sete anos, com cetoacidose diabética, foram realizados os seguintes exames laboratoriais de admissão: glicemia: 900 mg/dL; pH: 7,25; cetonas: 5+ na urina. Após 5 horas de infusão de soro fisiológico e insulinoterapia, o parâmetro laboratorial usado para modificar a hidratação infundida é: