Considere que um paciente que foi admitido na unidade de terapia intensiva com diagnóstico de acidente vascular encefálico isquêmico, e que evoluiu com piora do estado neurológico. O enfermeiro já havia realizado a avaliação neurológica e constatou que o paciente apresentava abertura ocular espontânea, resposta verbal orientada e movimentava ativamente os quatro membros quando solicitado. Ao realizar nova avaliação após a piora, o enfermeiro observa que o paciente apresenta abertura ocular apenas ao estímulo doloroso, não apresenta resposta verbal, e apresenta como resposta motora extensão anormal. Os valores do escore na escala de coma de Glasgow na admissão e após a piora neurológica são, respectivamente, de