Questão #39020 - UFRN COMPERVE - UFRN - COMPERVE - 2015 - UFRN - Médico - Clínica Médica - UFRN - Medicina

Q39020 COMPERVE - 2015 - UFRN - Médico - Clínica Médica - UFRN

Ano: 2015

Órgão: UFRN

Banca: COMPERVE - UFRN

Matéria: Medicina

Assunto: Medicina Intensiva

Um homem de 28 anos é levado ao hospital pela polícia após ser encontrado agitado, confuso e agressivo dentro de um automóvel. O paciente falava palavras desco nexas e tinha resíduos de um pó branco no nariz que parecia ser cocaína. Após a admissão, o paciente sofreu parada cardiorrespiratória, mas foi prontamente reanimado pela equipe médica, que conseguiu sua estabilidade após seis minutos de RCP. O paciente pa ssou então a evoluir com manchas violáceas na pele, sangramento difuso por todos os orifícios do corpo e hipotensão grave refratária. Em relação à abordagem desse paciente é correto afirmar:

A O paciente deve receber bicarbonato de sódio em altas concentrações associado a dotrecogina alfa

B A hemodiálise de urgência está indicada com heparina e plasma fresco para reverter a CIVD.

C A provável causa da piora do paciente é rabdomiólise, cuja PCR poderá ter sido por hipercalemia e acidose metabólica.

D O paciente deverá ser sedado com midazolan e receber metoprolol IV para reverter os possíveis efeitos da cocaína.

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