Questão #3041 - UNIMED - Santa Maria FUNDATEC - FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica - Medicina

Q3041 FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica

Ano: 2026

Órgão: UNIMED - Santa Maria

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Urologia

Sobre a linfadenectomia na Prostatectomia Radical (PR), PLND, é correto afirmar que:

A A PLND deve ser mantida em pacientes com indicação baseada em risco mesmo diante de um PET-PSMA negativo, uma vez que a sensibilidade do exame para acometimento linfonodal pélvico é baixa (cerca de 40%).

B A PLND é recomendada exclusivamente para pacientes com câncer de próstata de risco muito alto ou doença regional, não havendo indicação para pacientes classificados como risco intermediário desfavorável ou alto.

C Um paciente que atinja o limiar de risco para realização de PLND pode ser dispensado do procedimento cirúrgico caso apresente um exame de PET-PSMA negativo, devido ao alto valor preditivo negativo deste exame (próximo de 100%).

D Embora existam nomogramas para predizer a probabilidade de metástase linfonodal, existe atualmente um único limiar universal baseado em evidências, de 10%, que define obrigatoriamente a necessidade de PLND.

E A realização da PLND por via laparoscópica ou robótica deve ser evitada, pois essas técnicas não fornecem as mesmas informações de estadiamento e prognóstico que a técnica aberta.

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