Questão #251913 - SES-SC INSTITUTO AOCP - INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica - Medicina

Q251913 INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica

Ano: 2026

Órgão: SES-SC

Banca: INSTITUTO AOCP

Matéria: Medicina

Assunto: Gastroenterologia

Um lactente de 18 dias, nascido a termo, parto normal, peso adequado ao nascer, foi encaminhado para sua avaliação devido à persistência de coloração amarelada da pele e escleras, com início há 10 dias. A mãe relata que o bebê está em aleitamento materno exclusivo, ganhando peso adequadamente e ativo. Nega vômitos, colúria ou acolia fecal. Ao exame físico: criança corada, hidratada, ictérica até cicatriz umbilical, sem hepatoesplenomegalia ou outras alterações. Ao exame laboratorial, apresenta dosagem de bilirrubina total de 10,8 mg/dL; bilirrubina direta 0,6 mg/dL; hemograma; TSH; função hepática e Coombs normais. Quanto ao caso clínico, assinale a alternativa correta.

A O quadro sugere icterícia fisiológica prolongada, devendo ser realizada fototerapia para evitar kernicterus.

B O quadro é compatível com icterícia relacionada ao leite materno, devendo-se orientar a suspensão temporária do aleitamento para confirmação do diagnóstico.

C O quadro é compatível com icterícia relacionada ao leite materno, condição que se inicia após o 4º dia de vida, podendo persistir além da 10ª semana de vida nos lactentes em aleitamento materno exclusivo.

D O quadro é compatível com icterícia fisiológica, portanto deve ser realizada conduta expectante, pois o quadro deve melhorar espontaneamente até a 3ª semana de vida.

E O mecanismo fisiopatológico para a icterícia do quadro clínico envolve atraso na maturação da enzima uridina difosfatase glicuronosiltransferase (UGT).

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