Questão #251767 - SES-SC INSTITUTO AOCP - INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia - Medicina

Q251767 INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Neonatologia

Ano: 2026

Órgão: SES-SC

Banca: INSTITUTO AOCP

Matéria: Medicina

Assunto: Pediatria e Neonatologia

Prematuro 28 semanas, D4 de vida, em NCPAP 6 cmH₂O, FiO₂ 0,40, evolui com PaCO₂ 72 mmHg, pH 7,22 e atelectasias basais no RX. Sem apneias. Segundo evidências atuais, a conduta mais adequada nesse caso é

A aumentar apenas FiO₂, pois a hipercapnia não influencia decisão ventilatória.

B manter CPAP e aguardar; hipercapnia permissiva sempre é aceitável até PaCO₂ 80.

C trocar CPAP por NIPPV sincronizado, que reduz falha de CPAP e melhora CO₂.

D intubar imediatamente, pois PaCO₂ acima de 60 sempre exige VM invasiva.

E migrar para cânula de alto fluxo (HFNC), pois melhora o clearance de CO₂.

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