Q250783 FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico (Clínico Geral)
Ano: 2025
Banca: FURB
Matéria: Medicina
Assunto: Gastroenterologia

Homem, 58 anos, etilista crônico, portador de cirrose alcoólica Child-Pugh B, vai à consulta ambulatorial com queixa de aumento da circunferência abdominal nas últimas 4 semanas. Refere uso irregular de Furosemida 20 mg pela manhã, Espironolactona 100 mg ao dia e Propranolol 25 mg duas vezes ao dia. Você solicita exames laboratoriais, realiza exame físico e coleta o líquido ascítico com os seguintes achados: pressão arterial 104 x 68 mmHg, frequência cardíaca 88 bpm, ascite moderada, sem sinais de peritonite. Hemoglobina 11,2 mg/dL, plaquetas 78.000, sódio sérico 130 mEq/l, creatinina 0,9 mg/dL, albumina 2,7 g/dL, INR 1,7. Líquido ascítico: 180leuc/mm3 (15% PMN), proteína 1,0g/dL. A partir desse quadro clínico, você decide internar o paciente e iniciar os cuidados para manejo do quadro da cirrose descompensada. Assinale a alternativa que indica a melhor conduta inicial para manejo da ascite desse paciente: 

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