Q250783
FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico (Clínico Geral)
Ano: 2025
Órgão:
Prefeitura de Itapema - SC
Banca:
FURB
Matéria:
Medicina
Assunto: Gastroenterologia
Homem, 58 anos, etilista crônico, portador de cirrose
alcoólica Child-Pugh B, vai à consulta ambulatorial com
queixa de aumento da circunferência abdominal nas
últimas 4 semanas. Refere uso irregular de Furosemida
20 mg pela manhã, Espironolactona 100 mg ao dia e
Propranolol 25 mg duas vezes ao dia. Você solicita
exames laboratoriais, realiza exame físico e coleta o
líquido ascítico com os seguintes achados: pressão
arterial 104 x 68 mmHg, frequência cardíaca 88 bpm,
ascite moderada, sem sinais de peritonite.
Hemoglobina 11,2 mg/dL, plaquetas 78.000, sódio sérico
130 mEq/l, creatinina 0,9 mg/dL, albumina 2,7 g/dL, INR
1,7.
Líquido ascítico: 180leuc/mm3 (15% PMN), proteína
1,0g/dL.
A partir desse quadro clínico, você decide internar o
paciente e iniciar os cuidados para manejo do quadro da
cirrose descompensada. Assinale a alternativa que indica
a melhor conduta inicial para manejo da ascite desse
paciente:
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