Questão #245564 - SES-RJ FUNDATEC - FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica - Medicina

Q245564 FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica

Ano: 2025

Órgão: SES-RJ

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Cirurgia Geral

Mulher, 46 anos, apresenta dor lombar intensa à direita há 8 horas e náuseas, sem febre. Hematúria microscópica presente. TC de baixa dose sem contraste demonstra cálculo ureteral proximal de 9 mm, com hidronefrose de grau moderado, sem sinais de infecção associada. Função renal preservada. Considerando o contexto descrito, assinale a alternativa correta.

A O manejo expectante com analgesia e α-bloqueador (tamsulosina) é a estratégia padrão, porque a passagem espontânea é altamente provável.

B A presença de hidronefrose moderada recomenda imediata descompressão percutânea do sistema coletor como tratamento de primeira escolha.

C Ureteroscopia com litotripsia flexível/laser não é indicada para cálculos proximais e deve ser reservada apenas para cálculos distais.

D A nefrectomia parcial é considerada tratamento definitivo para preservar a função renal.

E A Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque (LEOC) é uma opção terapêutica razoável, com boa probabilidade de fragmentação bem-sucedida.

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