Questão #245562 - SES-RJ FUNDATEC - FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica - Medicina

Q245562 FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica

Ano: 2025

Órgão: SES-RJ

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Cirurgia Geral

Homem, 62 anos, tabagista pesado (40 maços-ano), apresenta tosse crônica, perda ponderal de 6 kg em 3 meses e hemoptise ocasional. TC de tórax evidencia massa de 4,8 cm no hilo direito, com linfonodomegalias mediastinais. Broncoscopia com biópsia revela carcinoma de células escamosas. PET-CT confirma linfonodos mediastinais ipsilaterais positivos, sem metástases à distância. De acordo com a descrição apresentada, assinale a alternativa correta.

A O tumor é considerado irressecável em qualquer cenário de linfonodomegalia mediastinal, devendo o tratamento ser apenas paliativo.

B O paciente apresenta doença localmente avançada (N2), e a quimioterapia associada à radioterapia é a conduta inicial mais indicada.

C A cirurgia (lobectomia) deve ser indicada de imediato, pois o tamanho tumoral <5 cm garante ressecabilidade oncológica adequada.

D Em casos de carcinoma escamoso, o PET-CT não tem utilidade para estadiamento, já que não diferencia linfonodo inflamatório de metastático.

E A presença de hemoptise contraindica ressecção cirúrgica, devendo o paciente ser tratado exclusivamente com quimiorradioterapia.

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