Q244655
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto
Pré-escolar, sexo feminino, 2 anos e 6 meses de idade,
previamente hígida, chega ao pronto atendimento com
quadro de febre de até 39,5 °C, tosse e coriza iniciados há
36 horas, com vômitos e hiporresponsividade nas últimas
3 horas. Ao exame clínico: regular estado geral; descorada 2+/4+; FC: 170 bpm; PA: 78/44 mmHg; FR: 42 irpm;
SpO₂: 90% em ar ambiente; tempo de enchimento capilar: 4 segundos; extremidades frias; pulsos filiformes.
Exame pulmonar com presença de tiragem subdiafragmática leve, ausculta com murmúrios vesiculares presentes bilateralmente com sopro tubário em ápice direito.
Sem outras alterações relevantes. Administrado oxigênio
em máscara não reinalante com aumento da SpO2
para
95% e resolução do desconforto respiratório. Após duas
tentativas, obtém-se acesso venoso periférico, sendo
também colhida hemocultura.
Entre as condutas listadas a seguir, qual é a primeira a
ser realizada?
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