Q244555
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Otorrinolaringologia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica
Paciente, 4 anos, sexo feminino, apresentou odinofagia,
obstrução nasal, rinorreia amarelada, roncos e febre
(38,5 ºC) por 4 dias. Mãe procurou pronto-socorro (PS),
onde a paciente foi diagnosticada com amigdalite bacteriana aguda e adenoidite aguda, e foi iniciado tratamento
com amoxicilina com clavulanato de potássio, prednisolona e lavagem nasal com solução fisiológica. Estava
evoluindo bem, mas, no sétimo dia de antibioticoterapia,
acordou com dor cervical intensa, choro e posicionamento lateral da cabeça para a direita, compatível com
torcicolo, impedindo a movimentação cefálica. A mãe a
levou ao PS novamente, onde foi verificado exame otorrinolaringológico normal, palpação cervical com tensão
em músculo esternocleidomastoideo à direita e ausência
de sinais neurológicos. Foi realizada tomografia computadorizada (TC) cervical, na qual se observou subluxação
atlantoaxial.
Qual a principal hipótese diagnóstica?
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