Questão #244307 - SES - SP VUNESP - VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica - Medicina

Q244307 VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica

Ano: 2025

Órgão: SES - SP

Banca: VUNESP

Matéria: Medicina

Assunto: Gastroenterologia

Um paciente de 59 anos, portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica, está em acompanhamento ambulatorial. Apresenta um nódulo de 2,5 cm localizado no segmento VIII do fígado. Não há trombose de veia porta. A dosagem de alfa-fetoproteína (AFP) é de 480 ng/mL. Considerando a importância desse marcador tumoral no rastreamento e no diagnóstico do carcinoma hepatocelular (CHC), assinale a alternativa correta.

A A dosagem isolada de AFP tem alta sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de CHC. Níveis superiores a 200 ng/mL confirmam o diagnóstico, mesmo na ausência de imagens suspeitas.

B A AFP pode estar elevada, mesmo em condições benignas como a hepatite viral em atividade e cirrose, o que reduz sua especificidade para o diagnóstico do CHC.

C A AFP não tem função no rastreamento de pacientes com cirrose hepática. O ultrassom de abdome ainda mostra melhores níveis de acurácia diagnóstica.

D A elevação da AFP é específica apenas nos tumores hepáticos de origem germinativa.

E A dosagem de AFP não tem utilidade no seguimento operatório do CHC, sendo indicada apenas no diagnóstico inicial.

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