Q244295
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica
Um homem de 45 anos, diabético do tipo 2 de longa data,
apresenta quadro clínico compatível com litíase renal.
Deu entrada no pronto atendimento com dor intensa em
flanco direito há uma semana, com febre diária de até
39 ºC, calafrios e perda de 5 kg nos últimos dias. Refere
dor intensa que irradia para a região inguinal e quadril
à direita. Apresenta como antecedentes: apendicectomia
há 15 anos e alergia a anti-inflamatórios. Nega traumas
ou demais sintomas previamente aos descritos. Ao exame, exibe dor à palpação profunda do abdome à direita
e limitação à mobilização do quadril. O cirurgião realizou
uma manobra propedêutica em que o paciente foi orientado a estender a coxa contra resistência, referindo intensa dor. Os exames laboratoriais revelam leucocitose com
desvio à esquerda e PCR elevado.
O diagnóstico mais provável é
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