Q244291
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica
Uma mulher de 82 anos, previamente hipertensa, é
admitida no pronto atendimento devido a quadro de
hematêmese volumosa em casa. Relata episódios de
melena nos últimos dois dias. Apresenta, à admissão,
PA: 90 × 60 mmHg; FC: 112 bpm e hemoglobina:
7,2 g/dL. Após estabilização inicial com reposição volêmica e transfusão de hemácias, foi submetida a endoscopia digestiva alta de urgência. O exame, no entanto,
foi inconclusivo devido à grande quantidade de resíduos hemáticos e alimentares gástricos. Nas horas
subsequentes, a paciente apresentou novo quadro de
hematêmese, com queda abrupta da pressão arterial
(40 × 20 mmHg).
A conduta mais apropriada é
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