Q244289
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica
Mulher de 80 anos, hipertensa e portadora de fibrilação atrial crônica, com insuficiência cardíaca (FE 38%),
refere dor abdominal difusa e diarreia com presença de
sangue. Os sintomas tiveram início súbito há 12 horas.
Refere uso dos seguintes medicamentos: digoxina, propranolol e vitaminas. Apresenta FC de 105 bpm, mas
o abdome é doloroso somente à palpação profunda,
sem sinais de peritonite. O hemograma mostra leucocitose moderada, e a tomografia revela espessamento
da parede do cólon esquerdo. A colonoscopia mostrou
áreas de mucosa edemaciada com hemorragia espontânea e ulcerações rasas serpentiformes com delimitação abrupta entre o tecido normal e a mucosa ulcerada
na transição retossigmoide. A paciente permaneceu em
bom estado geral, mas mantendo febre baixa.
Qual é a conduta mais adequada neste momento?
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